Анализы мочи у детей: показатели нормы и правила сбора

7035
3

Анализ мочи – это наиболее простой метод диагностики организма ребенка, которым пользуются педиатры.

Детские анализы мочи, расшифровка их результатов позволяют быстро обнаружить разные заболевания, причем не только мочеполовых путей.

Этот метод используется достаточно часто, потому что малыши не могут рассказать о своих ощущениях. При общем анализе включаются исследования:

  • физических свойств мочи — цвет плотность, количество, кислотность;
  • химических — глюкоза, белки, желчные пигменты и кетоновые тела;
  • микроскопия осадка – эритроциты, лейкоциты, гемоглобин и клетки эпителия.

Анализ мочи

Процесс образования мочи начинается в почках. Из плазмы крови в нефронах (клубочках тонких капилляров) в процессе фильтрации образуется первичная моча. Конечная урина формируется в почечных канальцах, где из мочи в кровь всасываются все необходимые питательные компоненты, а обратно из крови поступают конечные продукты обмена. Они должны быть удалены из организма мочой. Далее по системе собирательных трубочек урина попадает в лоханку, мочеточник и накапливается в мочевом пузыре. Поэтому на состав мочи оказывают влияние все процессы на пути ее преобразования. Если где-то в нем оказывается сбой, в мочу попадают вещества, которых там быть не должно. Поэтому анализ может рассказать о многих изменениях в органах и системах.

Показатели нормы у детей и взрослых разные, расшифровка анализа мочи у новорожденных покажет совершенно другие результаты по сравнению со взрослым.. Структурно и функционально нефроны у малышей еще незрелые. Моча на первом году жизни имеет относительно низкую плотность из-за сниженной концентрационной способности почек.

Повышена проницаемость сосудов нефронов, поэтому в деткой моче белки, глюкоза, эритроциты и лейкоциты появляются гораздо чаще, чем у взрослых. Так как становление мочеполовой системы происходит постепенно, клинический анализ мочи у детей требует проверки и перепроверки.

Виды анализов у детей

Чаще всего в детском возрасте сдается моча на общий анализ. В качестве дополнительных, позволяющих получить более точные показатели элементов крови, назначают другие методы:

  1. При подозрении на инфекции мочеполовой системы проводят анализ по методу Амбурже или Аддису-Каковскому. Для этого весь объем собирается в емкость за определенное время, например, 3-4 часа или 12-24 часа. Затем идет подсчет выделения эритроцитов и лейкоцитов за определенный отрезок времени.
  2. Методика забора по Нечипоренко — среднее количество мочи. Это метод более простой, однако не менее точно позволяет выявить цистит, пиелонефрит или громерулонефрит.
  3. Состояние поджелудочной железы позволяет оценить пробы на альфа-амилазу.
  4. При подозрении на рахит назначают пробы по Сулковичу.
  5. Суточный анализ мочи у ребенка позволяет оценить способность почек к концентрации (метод Зимницкого), провести биохимические исследования на кальций, калий, натрий, фосфор, мочевину, креатинин, свинец и гормоны.

Анализ мочи в лаборатории

 

Общий анализ мочи у детей

Со сдачей общего анализа мочи у детей сталкиваются все родители. Это процедура проводится при подозрении на заболевания, выявление осложнений после болезни, а также для профилактики. Поэтому желательно знать, какой анализ мочи у детей в норме. Основные показатели, которые выявляются при общем анализе мочи:

  • Цвет. В норме моча должна быть светло-желтой, темная может свидетельствовать о заболевании печени или токсических поражениях организма, а мутность цвета – о воспалительном процессе в почках. Красноватый цвет возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов.
  • Прозрачность. У здорового ребенка моча прозрачная, ее замутненность, наличие осадка или хлопьев говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе.
  • Уровень кислотности. В норме моча должна быть слабокислой (рН 5-7), если в результате анализа выявлена нейтральная или преобладание щелочной среды, это может указывать на воспалительные процессы в мочевыводящих путях.
  • Плотность. Нормальными показателя считаются у новорожденных 1001-1005 г/л, в шесть месяцев – 1005-1015 г/л, достигая взрослых показателей 1018 -1025 г/л при переходе на смешанное вскармливание. Если они повышенны, организм обезвожен и в крови присутствует много сахара. А вот низкая плотность свидетельствует о почечной недостаточности.
  • Белок. Для нормальных показателей считается его наличие в количестве 0,033%. Превышение нормы свидетельствует о воспалительных процессах и инфицировании организма.
  • Эритроциты. В норме должны отсутствовать или присутствовать в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения), анализ мочи при прорезывании зубов также не должен фиксировать их больше нормы. Повышенное содержание может свидетельствовать от снижении иммунитете, заболевании почек или онкологии. Подробнее о повышении эритроцитов в моче у ребенка ?
  • Лейкоциты. В норме не обнаруживаются или обнаруживаются в довольно малых количествах (не более 2-3 в поле зрения). В больших количествах служат показателем цистита и заболевания почек. Подробнее о лейкоцитах в моче у грудничка ?

Таким образом, расшифровка клинического анализа мочи может свидетельствовать о нарушении функций организма ребенка. Если ее общие показатели находятся в норме, а присутствует только увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов, назначают анализ по методу Нечипоренко.

Причины плохого анализа мочи у детей

Показатели плохого анализа мочи у ребенка свидетельствуют о наличии серьезных воспалительных или инфекционных заболеваний.

Ребенок стоит в кроватке и плачет

Однако могут быть и другие причины:

  1. нестерильная тара для забора материала;
  2. попадание каловых масс совместно с мочой;
  3. обильное питье жидкости накануне анализов, что влияет на показатели плотности;
  4. прием в пищу ярко окрашенных овощей и фруктов, что влияет на цвет мочи;
  5. проем лекарственных препаратов или травяных сборов;
  6. недостаточно тщательный утренний туалет;
  7. переливание мочи из одной емкости в другую;
  8. сбор мочи в горшок;
  9. извлечение мочи из пеленки, ватки или памперса;
  10. слишком длительное нахождение контейнера в теплом помещении.

Правила сбора мочи у детей старшего возраста

Для детей старшего возраста, которые самостоятельно посещают туалет, правила сбора мочи такие же как и у взрослых:

  • Заранее приготовить стерильную тару (лучше приобрети в аптеке).
  • Утром перед мочеиспусканием обмыть половые органы теплой водой.
  • Хорошо вытереть влагу чистым полотенцем.
  • Присесть над унитазом, ванной или тазом, удерживая емкость рукой.
  • Выпустить примерно четверть мочи и усилием воли прекратить процесс.
  • Подставить емкость к мочеиспускательному каналу, выпустить часть мочи и снова усилием прекратить процесс.
  • Убрать емкость и выпустить остаток мочи в унитаз или горшок.

Ребенок стоит возле унитаза

Правила сбора мочи у маленьких детей

В случае с маленькими детьми родителям необходимо набраться терпения и быть очень аккуратными.

  1. Нельзя собирать мочу с памперса или горшка. Желательно приобрести детский мочеприемник, который выпускается отдельно для мальчиков и девочек. Из него моча сливается в стерильную, герметичную емкость.
  2. Для сбора мочи необходимо подгадать время, когда ребенок захочет помочится. Как правило, это желание рефлекторно возникает после того, как его раздевают или при звуку льющейся воды.
  3. Нельзя выжимать мочу из ватки, пеленки или памперса.

Подробнее о том, как собрать мочу у грудничка ?

Для удобства родителей существуют интернет-ресурсы, которые предлагают для детских анализов мочи расшифровку онлайн. Результаты этой расшифровки носят информационный характер и не являются диагнозом. Тем более, они не могут заменить консультации доктора. Они полезны в плане дополнительных сведений о состоянии организма, однако не служат поводом самостоятельно определять заболевания и назначать ребенку лечение.

Полезное видео об анализе мочи

Советуем почитать: Как делать массаж слезного канала у новорожденных?

Автор статьи:
Виктория Колоколова
специально для сайта Moirody.ru
Рекомендуем прочитать
Рекомендуем прочитать
Комментарии
  • Вилена
    18 апреля 2016 в 15:13

    У грудничка собрать мочу для анализа большая проблема. У меня девочка, а это гораздо сложнее чем с мальчишками. Соглашусь, что мочеприемник вещь удобная. Но у нас он почему-то слетал. После первого раза я ими пользоваться перестала и действовала бабушкиным методом. Рано утром подмывала дочку, ложила развернутую на пеленальный стол и ждала, когда начнет сикать. И тут же подставляла баночку. Главное баночку держать в руке, иначе можно не успеть. Да и водички дать попить малышу желательно. Было, что и по полчаса ждала. Тут главное не пропустить как малыш писать начнет.

  • Елена
    14 апреля 2016 в 17:41

    Мне тоже приходилось по долгу караулить новорожденного сына с баночками, чтобы собрать мочу на анализ. Маленькие писают по немногу. Мы давали сыну пить водичку, это немного ускоряло процесс. Еще можно приучать малыша к определенному звуку, когда он писает. В более старшем возрасте ребенка будет проще приучить к горшку. Да и не забудьте подмыть ребенка перед сбором мочи, иначе результаты анализов будут плохими.

  • ирина
    13 апреля 2016 в 15:24

    Соглашусь с тем, что у грудничков очень тяжело собрать мочу. оСОБЕННО У ДЕВОЧЕК. Но так как у меня мальчик, то мне легче было это делать. Перед тем как нужно было собирать мочу у сына я раздевала его и сидела с двумя баночками для анализов и просто караулила когда он захочет в туалет. А две баночки я брала на всякий случай. Если не хватал в одной, то я их просто сливала с дух в одну.

На верх страницы