Решение проблемы дакриоцистита новорожденных

6663

В этой статье:

Причины заболевания
Симптомы
Необходимость лечения
Полезное видео о врожденном дакриоцистите

Часто мама замечает, что у грудничка слезится глаз. Это один из симптомов дакриоцистита новорожденных. Под ним понимается воспаление слезно-носового канала малыша. Болезнь эта хорошо поддается лечению, но бывают исключения, требующие операционного вмешательства.

Причины заболевания

Жидкость, которую мы называем слезой, вырабатывается специальной железой, после чего поступает в конъюнктивальную полость, и по каналам проходит в слезный мешочек, откуда и перетекает в полость носа с помощью слезно носового канала. Слезный мешочек находится у внутреннего угла глаза. От инфекций спасает носослезный канал, который имеет много складочек.

Отличие детского канала от взрослого в его длине. У новорожденных он очень короткий, всего 8мм, а если учесть, что клапаны этого канала, не совсем развиты, то отсюда и создаются благоприятные условия для инфекции.

Когда младенец еще находится в утробе матери, то он защищен от инфекций. Но, на самом деле проблема дакриоцистита у новорожденных отсюда. Находясь в околоплодных водах, в слезно носовом канале есть некая желатиновая пленочка, предотвращающая попадание околоплодных вод в легкие. И когда малыш рождается, с первым же криком она лопается и, тем самым, открывается слезно-носовой канал. Если пленка не прорвалась, то у новорожденного появляется воспаление слезного мешка – дакриоцистит.

Причинами заболевания могут быть:

Травма;
Инфекционные болезни глаз или их осложнения;
Врожденные аномалии строения полости носа;
Частые риниты.

Симптомы

Симптомы дакриоцистита могут напоминать конъюнктивит. После ночного сна глаза у грудничка могут сильно закисать или гноиться. Можно попробовать слегка нажать на слезный мешочек. Возможно, появится гной из слезной точки.

Что может свидетельствовать о дакриоцистите новорожденного:

Глазки красные, выглядят воспаленными;
Из слезного мешочка могут появиться гнойные выделения;
Одностороннее слезотечение;
Припухлость одного глаза;
Сильное закисание глаз после сна.
Слезный застой.

Осложнениями может быть головная боль, повышение температуры, флегмона слезного мешка. Диагностировать, что у малыша действительно дакриоцистит поможет врач. Возможно, доктор после осмотра назначит лечение, но могут понадобиться дополнительные пробы и анализы:

Канальцевая проба – в глаз закапывается 3% колларгол. Если краска исчезнет в течение 5 минут – проба положительная; после 10 минут – имеет место замедление оттока слезной жидкости; если краска сохраняется больше указанного времени – отток слезы нарушен;
Носовая проба. Также закапывается 3% колларгол. Ватную турундочку вводят в носовой ход. Результаты определяют также как и при канальцевой пробе. С помощью носовой пробы оценивают проходимость всей слезоотводящей системы;
Эндоскопия полости носа;
Зондирование и промывание слезных путей;
Общий анализ крови;
Консультация педиатра для исключения сопутствующих болезней.

Необходимость лечения

Обычно к первому месяцу жизни пробка рассасывается сама, поэтому лечение дакриоцистита у новорожденных не требуется. Но бывают и исключения. В таком случае необходимо посетить врача-офтальмолога. Заниматься самолечением категорически запрещено. Некоторые врачи полагают, что лечить дакриоцистит не следует, а другие настоятельно рекомендуют не затягивать с болезнью, так как с возрастом пробку пробить труднее.

Чтобы разобраться в проблеме, желательно показать ребенка нескольким специалистам для получения более точной и достоверной информации. Как только диагноз поставлен, необходимо незамедлительно начать выполнять указания врача. Лечение в большинстве случаев простое и эффективное. Стоит отметить, что чем раньше обнаружен дакриоцистит у новорожденного, тем легче от него избавиться.

Для лечения применяются следующие методы:

Массаж;
Промывание глаза;
Применение антибактериальных препаратов;
Зондирование.

Если, по истечении 7-10 дней, терапевтическое лечение дакриоцистита новорожденных не дало желаемого результата, офтальмолог может направить на процедуру зондирования. Бывает и так, что одной процедуры зондирования не достаточно.

Массаж

Одним из наиболее эффективных методов в борьбе с дакриоциститом новорожденных является массаж. Его можно проводить в домашних условиях без особого труда. Как правильно его делать должен показать врач.

Массаж состоит в следующем: кончиками пальцев делается несколько толчкообразных движений сверху вниз. Надавливания должны проводиться с определенным усилием, но и перебарщивать с давлением не стоит. Массаж делают после закапывания капель, в день требуется минимум 4-5 процедур.

Выполняя процедуру, требуется обязательное соблюдение гигиены. Если выделения увеличиваются – массаж проводится правильно. После сеанса все скопившиеся выделения удаляются либо настоем ромашки, либо раствором фурацилина.

Когда выполняется зондирование

Если все методы лечения не увенчались успехом, то врач-офтальмолог назначает зондирование. Это специальная операция при дакриоцистите, при которой пробивают слезную пробку. Проводится под местной анестезией. Специальным зондом, который вводится в естественный глазной проход, продавливается плена. Далее все обязательно обрабатывается антисептиком. Вся процедура длится всего 5-10 минут и практически всегда заканчивается эффективно. После зондирования медикаментозное лечение следует продолжать от одного до трех месяцев.

Врачи рекомендуют проводить операцию малышам до возраста 2-3 месяца, так как в этом возрасте процедура переносится легче. Если назначается зондирование у детей старшего возраста, то операция проходит под общим наркозом, и проводится несколько раз, потому что со временем пленку прорвать труднее.

Если многократное зондирование не дало положительных результатов, то у детей, возраст которых больше 5 лет, применяют введение специальных трубочек в слезные пути. Существует также дакриоцисториностомия. Это сложная операция посредством разреза кожи снаружи, или через полость носа. Обычно она применяется при хроническом дакриоцистите.