Проба манту: все, что нужно знать родителям

337
0

На протяжении многих лет проба Манту с туберкулином – широко распространенный метод исследования, помогающий выявить попадание в организм антигенов туберкулеза. Реакцию проводят для диагностики патологии, оценки эффективности лечения, а также перед ревакцинацией БЦЖ. Этот вид исследования еще называют туберкулиновой пробой из-за использования вытяжки из микобактерий – возбудителей заболевания.

ребенку ставят пробу манту

На сегодняшний день туберкулез распространен повсеместно. Случаи возникновения болезни встречаются во всех странах мира, при этом возбудитель поражает людей всех возрастных групп. Патология очень долго может протекать бессимптомно, поэтому своевременная диагностика очень важна, особенно у детей.

Для чего проводят исследование

Пробу Манту проводят детям с целью диагностики туберкулеза, поражающего не только легкие, но и другие органы и системы. Исследование заключается во введении в организм малых доз антигенов микобактерии внутрикожным путем в среднюю треть предплечья. В этом месте скапливаются Т-лимфоциты, образуя небольшое уплотнение. Если оно больших размеров, это означает, что организм активно взаимодействует с возбудителем, и в таком случае требуется дополнительное клиническое обследование.

График постановки пробы

Многих родителей интересует, является ли это прививкой или нет, ведь реакция Манту – это внедрение возбудителей патологии в детский организм. Медицинские работники утверждают, что это своего рода иммунологический тест, не имеющий ничего общего с вакцинацией. Однако вследствие введения антигенов микобактерии некоторые специалисты считают, что пробу Манту можно считать прививкой, о которой родители должны знать все, начиная с графика проведения.

При составлении его учитывают следующие факторы:

  • Первую реакцию Манту ставят в 1 год, а далее – через каждые 12 месяцев до завершения подросткового периода.
  • Обязательно смотрят на календарь прививок: иммунологический тест проводится до вакцинации, или спустя 1–2 месяца после нее. Это объясняется возможным возникновением ответных реакций организма, а также неправильным результатом пробы.
  • Если ребенок не вакцинирован БЦЖ, первую Манту ставят в год, а затем через каждые 6 месяцев с учетом графика прививок.
  • Перед проведением туберкулиновой реакции выясняют, есть ли противопоказания.

ребенок у врача

Пробу Манту на выявление туберкулеза ставят в поликлинике. Делает это специально обученный медицинский персонал. Родителям обязательно рассказывают о возможных побочных эффектах, аллергии, и что делать, если возникли осложнения.

Оценка результатов

Оценку результата пробы Манту у детей проводят на 3 день (через 72 часа) после постановки реакции. В месте введения туберкулина образуется уплотнение, окруженное покраснением. С помощью прозрачной линейки измеряют только папулу, но не зону гиперемии. После определения величины уплотнения проводят оценку результата пробы Манту у детей.

Результат Размеры папулы
Отрицательный Отсутствует, или 1 мм
Сомнительный От 2 до 4 мм
Положительный:

  • слабый
  • средний
  • выраженный
 

  • 5–7 мм
  • 8–14 мм
  • 15–16 мм
Гиперергический Более 17 мм

При постановке Манту медицинский работник должен объяснить маме, что такое папула и как проверить ее размер самому. Это поможет родителям обнаружить наличие осложнений или аллергий, если они возникнут.

Существует также вираж туберкулиновой пробы – это появление положительной реакции Манту после предыдущих отрицательных. Зачастую встречается у детей до 5 лет и свидетельствует об инфицировании или предрасположенности к патологии.

доктор проверяет манту у девочки

Стоит отметить, что размер Манту у привитых деток в год несколько отличается от таковых в старшем возрасте. Это объясняется недавним введением вакцины БЦЖ и активной выработкой организмом иммунитета. С годами величина папулы постепенно меняется.

Время, прошедшее после вакцинации Величина рубца после БЦЖ Размер папулы туберкулиновой пробы
Норма Причина не выяснена Инфицирование
Год От 6 мм До 15 мм 16–17 мм 18 и более мм
1–3 мм До 12 мм 13–15 мм 16 и более мм
Отсутствует До 10 мм 11–14 мм 15 и более мм

Врач объяснит маме, какая должна быть Манту у ребенка в год, чтобы у родителей не возникло опасений. Уже в 2 года величина рубца после вакцинации не влияет на туберкулиновую папулу. Однако она может оставаться по-прежнему до 1–1,5 см. В 3 года размер уплотнения несколько уменьшается, и в 5 лет приближается к норме, как у взрослых.

Увеличение папулы: возможные причины

Узнав, каким должен быть размер пробы Манту у ребенка, родители нередко интересуются, о чем могут свидетельствовать изменения величины. Стоит отметить, что положительная реакция – это не всегда патология.

Основными причинами большой папулы Манту у ребенка считаются:

  • Инфицирование микобактериями.
  • Недавняя иммунизация вакциной БЦЖ.
  • Предрасположенность организма к развитию туберкулеза.
  • Неправильный уход или возникновение аллергии.
  • Несоблюдение медицинским персоналом правил введения туберкулина, просроченный препарат.

Стандарты пробы Манту показывают, что в некоторых случаях возможно образование гиперемии без папулы. Такой результат оценивается как отрицательный, требующий ревакцинации БЦЖ.

Уход за папулой

Мамам и папам важно знать не только для чего ставят реакцию Манту, но и как правильно ухаживать за местом введения туберкулина. Это имеет значение в оценке результатов.

доктор ставит манту ребенку

Обычно правила ухода за папулой рассказывают в кабинете поликлиники, когда ставят пробу:

  • Место образовавшегося уплотнения нельзя мочить водой или промывать мыльными растворами.
  • Запрещается смазывание зеленкой, перекисью, йодом и другими средствами.
  • Зачастую на второй или третий день после прививки Манту дети жалуются, что место укола чешется или болит. Поэтому очень важно следить, чтобы ребенок не трогал руками папулу, так как это может привести к серьезным последствиям.
  • Нельзя заклеивать место введения туберкулина пластырем, даже если там образовалась корочка.

Важно помнить, что вследствие плохого ухода за Манту у ребенка могут возникать осложнения или трудности в диагностике. Поэтому необходимо придерживаться рекомендаций врача.

Противопоказания к прививке

Существует ряд случаев, когда ставить реакцию нельзя, так как есть риск возникновения необратимых последствий. Противопоказаниями к пробе Манту являются такие ситуации:

  • Наличие гнойничковых поражений кожных покровов любой локализации.
  • Если ребенок заболел, или обострилась любая хроническая инфекция.
  • Поражения нервной системы, например, эпилепсия.
  • Проведенная вакцинация в течение последнего месяца.
  • Повышенная температура тела неясной этиологии.

Прививка Манту при наличии противопоказаний может вызывать ложные отклонения от нормы у детей. Поэтому следует тщательно следить за здоровьем ребенка, и при наличии симптомов патологии отложить исследование до полного их исчезновения.

Стоит ли пугаться положительной реакции?

Многие родители, услышав фразу «положительная реакция», начинают переживать, что у их малютки туберкулез. Но это неверное предположение. В норме величина пробы Манту у ребенка должна быть до 5 мм. Это свидетельствует об отсутствии инфицирования и предрасположенности к заболеванию. Если же папула Манту у ребенка достигает 10–15 мм, это может говорить об организации неправильного ухода, ошибках медицинских работников при постановке туберкулинового теста, склонности к аллергиям.

девочке ставят манту

Инфицирование можно заподозрить при размерах уплотнения более 1,7-1,8 см, при этом врач определяет, через сколько времени необходимо провести повторную Манту, каких специалистов посетить и где при необходимости сделать рентгенографию. Но если предыдущие пробы были нормальными, то увеличение уплотнения – еще не повод для беспокойства.

Иногда родители жалуются на слишком маленькую папулу после Манту либо ее полное отсутствие. При этом назначается ревакцинация БЦЖ.

Побочные эффекты

Нередко после постановки пробы, особенно если это первая Манту, мамы и папы опасаются всевозможных побочных реакций со стороны детского организма. Родителей интересует, может ли быть аллергия, и как уменьшить риск ее возникновения. Любые проявления возникают при несоблюдении правил введения туберкулина, пренебрежении техникой безопасности, игнорировании противопоказаний. Побочные эффекты выражаются такими симптомами:

  • Повышение температуры тела.
  • Появление на кожных покровах сыпи, покраснений, шелушений.
  • Вялость, апатия, сонливость.
  • Снижение аппетита.

Как правило, проявления проходят самостоятельно через 1–3 суток. Однако при значительных отклонениях стоит обратиться к доктору для получения необходимых рекомендаций.

Осложнения после проведения пробы

Выяснив, что такое прививка Манту, родителям необходимо узнать и о возможных осложнениях: это играет важную роль в сохранении детского здоровья. Тяжелые последствия возникают в основном из-за слабости организма или несоблюдения медицинским персоналом всех норм.

шприц

К осложнениям после проведения иммунного теста относятся:

  • Аллергические реакции, проявляющиеся изменением кожных покровов, затруднением дыхания, нарушением работы сердца.
  • Плохое самочувствие ребенка после пробы Манту — рвота, потеря сознания, судороги, жар.
  • Изъязвление папулы, выделение из нее гноя.
  • Кровоизлияния в месте введения туберкулина. При этом реакция Манту может быть синего или фиолетового цвета.
  • Некроз тканей.

Родителям важно знать, как должна выглядеть папула после постановки пробы Манту. Это необходимо для своевременного обнаружения осложнений и побочных реакций. При выявлении любых патологических симптомов следует как можно скорее обратиться в больницу.

Проведение иммунологического теста на выявление туберкулеза – неотъемлемая часть исследований детского организма. А знание, как проверяют на наличие патологии при помощи реакции Манту, о чем свидетельствуют результаты, и как измеряют папулу, помогает мамам и папам найти ответы на многие вопросы. Все это важно для сохранения здоровья ребенка, ведь знающая все нормы мать вовремя заметит даже малейшие отклонения, позаботившись об оказании своевременной помощи.

Полезное видео о пробе манту

Автор статьи:
Наталья Король
Врач
Теги статьи:
Рекомендуем прочитать
Рекомендуем прочитать
Комментарии
На верх страницы