Дата родов и способы ее вычисления

Предполагаемая дата родов начинает интересовать женщину с первого дня, когда она узнала о своем положении. Примерный день рождения ребенка можно рассчитать несколькими способами, но ни один из них не может похвастаться 100% точностью. На процесс беременности может влиять множество факторов, и роды часто оказываются преждевременными или поздними.

От чего зависит срок родов

Даже у здоровой женщины, вынашивающей здорового малыша, дата родов может отклоняться от приблизительно рассчитанного срока и зависит:

• от того, рожает она в первый раз или повторно;
• от длительности менструального цикла;
• от наследственности и других индивидуальных особенностей матери;
• от особенностей внутриутробного развития малыша;
• от того, сколько детей находятся в матке.

При наличии хронических заболеваний у женщины, нарушении внутриутробного развития ребенка, острых заболеваний или травм в период беременности – срок родов может значительно отклоняться от запланированной даты.

Способы определения даты родов

Наиболее распространенные методы определения предположительной даты родов таковы:

• по дате последних месячных;
• по времени овуляции;
• по дате зачатия;
• по УЗИ;
• по величине матки;
• по первому шевелению плода.

Рассмотрим каждый подробнее.

По дате последних месячных

Дата родов по месячным – это наиболее распространенный способ определения.

Им пользуются акушеры-гинекологи в течение многих десятилетий, потому что:

• не все беременные знают время последней овуляции или дату зачатия при регулярной половой жизни, но все помнят, когда у них были последние месячные;
• это довольно точный метод.

Для определения дня родов необходимо вспомнить первый день последних месячных, к этой дате прибавить 1 год, затем отнять 3 месяца, а потом прибавить 1 неделю. Вычисленная дата и будет ориентиром для ожидаемых родов. Иной способ определения: к первому дню последних месячных прибавить 9 месяцев и 1 неделю.

По времени овуляции или предполагаемого зачатия

Методом вычисления даты родов по дате зачатия можно пользоваться при запланированной беременности, когда женщина специально рассчитывала дни овуляции и знает их. Именно в этот период происходит зачатие. К первому дню овуляции прибавляют 266 дней и высчитывают по календарю дату родоразрешения. Такой метод носит название эмбриональный.

По дате полового акта

Этим способом удобно пользоваться при нерегулярной или редкой половой жизни. В этом случае женщина знает, какой день в ее жизни был решающим. Все очень просто – к этой дате прибавляется 266 дней. Этот метод ближе к эмбриональному. Даты родов, вычисленные этими двумя способами, могут отличаться всего на несколько дней, потому что дата полового акта и зачатия часто не совпадают. Не все знают, что некоторые сперматозоиды способны жить в организме женщины до 9 дней, ожидая своего часа.

По УЗИ

Врач с помощью ультразвукового исследования может определить примерный срок родов, исходя из установленного возраста плода. Точнее всего это устанавливается в первом триместре беременности. В дальнейшем может быть погрешность от нескольких дней до 3 недель.

По величине матки

Старинным медицинским способом было примерное определение срока беременности и соответственно предполагаемых родов по величине матки. Так же, как и в предыдущем случае, более точно установить время родов можно на ранних сроках беременности. В дальнейшем величина матки зависит от многих факторов (величины плода, количества вод). Кроме того, этот способ годится только при наличии 1 ребенка в матке.

По первому шевелению плода

Старинным народным способом угадывания даты родов является шевеление ребенка. После исчезновения месячных женщина могла только подозревать о наличии беременности, а вот когда плод начинал шевелиться – это было стопроцентным знаком.

Женщина прибавляла к этой дате 20 недель и могла довольно точно угадать срок родов с небольшими погрешностями. Следует учитывать, что повторнородящие уже знакомы с чувством шевеления плода в матке и они, как правило, чувствуют его на 1-2 недели раньше, чем первородящие.

Эффективность расчетов

Точный день родов определить нельзя, потому что нормальным сроком для родоразрешения считается период от 38 до 42 недель беременности. Таким образом, целых 28 дней могут считаться датой родов «в срок». Однако при нормальном течении беременности разные способы расчетов примерно совпадают и кружатся вокруг одной даты в диапазоне +/- 14 дней.

Гинекологи официально до сих пор пользуются расчетами определения возможного дня родов по последним месячным, поэтому этот срок называют акушерским. Такой способ примерно в 20% случаев угадывает дату родов с точностью +/- 5 дней, и это довольно высокий процент. Точное же совпадение даты родов и акушерского срока около 5%.

Как влияют на дату родов особенности менструального цикла

Вне зависимости от длительности менструального цикла акушер-гинеколог применяет формулу расчета срока родов по дате последних месячных. Соответственно, у женщин с коротким циклом и длинным будет установлена одинаковая дата родов. Однако дата овуляции у них разная, поэтому и зачатие, и срок родов будет разный.

При коротком менструальном цикле (24 дня) овуляция наступает на десятый день. Оплодотворение происходит в дни овуляции. Поэтому фактический срок у женщин с коротким циклом будет ожидаться на неделю раньше. Дата родов рассчитывается по следующей формуле: дата первого дня последних месячных плюс 1 год и минус 3 месяца.

При длинном цикле (35 дней) овуляция происходит на двадцать первый день. Роды будут на неделю позже, чем рассчитал гинеколог. Женщина может вычислить дату таким образом: дата первого дня последних месячных плюс 1 год, минус 3 месяца и плюс 14 дней.

Вычислять дату родов при нерегулярном менструальном цикле с большими скачками следует по классической формуле.

Когда нельзя воспользоваться акушерским методом расчета

Акушерский способ определения даты родов по последним месячным является самым распространенным.

Но воспользоваться им не представляется возможным в следующих случаях:

• когда беременность наступает сразу после предыдущих родов, и менструации еще не было;
• при выраженных нарушениях менструального цикла, когда перерыв между месячными может составлять более нескольких месяцев, как это бывает при климаксе или различных женских заболеваниях, например, поликистозе яичников или гормональных расстройствах.

Какие могут быть отклонения от сроков

Вынашивание ребенка длится 9 календарных месяцев, или 10 лунных месяцев (по 28 дней), или 280 дней.

Роды классифицируются на срочные, преждевременные и поздние:

• Роды в 38-42 недели – это нормальный срок. Статистически 70% матерей рожает в диапазоне 39-41 неделя. Первородящие часто рожают на 1 неделю позже установленного нормального срока. А вот при повторных родах, наоборот, женщины чаще рожают до 39 недель.
• Роды после 42 недель – поздние. Ребенок при этом считается переношенным. Таких родов около 9%.
• Роды до 38 недель – преждевременные. Жизнеспособность малыша зависит от срока беременности при родоразрешении. Чем ближе этот срок к нормальному, тем лучше.

Все индивидуально, и при преждевременных родах может появиться на свет вполне здоровый и созревший малыш, чаще это происходит на сроке, превышающем 35 недель. Если же малыш будет с недостаточной массой тела – меньше 2500 гр, он будет считаться недоношенным.

Вторая степень недоношенности устанавливается при сроке родов от 32 до 35 недель и весе ребенка менее 2000 гр. Однако у него тоже очень много шансов «дозреть» и набрать вес после рождения без применения аппаратного жизнеобеспечения.

При преждевременных родах от 28 до 31 недели ребенок будет с недоношенностью 3 степени и низкой массой тела (от 1000 до 1500 гр). Таких детей успешно выхаживают в перинатальных центрах.

При рождении ребенка на сроке в 22-28 недель у него будет 4-я степень недоношенности. У малыша экстремально низкая масса тела и неразвитые легкие. Отсутствует вещество сурфактант, которое обеспечивает свободное дыхание ребенка.

Раньше жизнеспособным считался плод от 700 гр, теперь – с массой 500 гр и более. Таких детей выхаживают в реанимационных отделениях с применением специальных пластиковых прозрачных ящиков – кювезов, которые обеспечивают необходимую температуру, влажность и стерильность окружающей среды. Крошку подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, кормление проводят внутривенно или через зонд, обеспечивается необходимая медикаментозная терапия. Подробнее о недоношенных малышах →

Ребенок, родившийся сроком раньше 22 недель, будет нежизнеспособным вследствие выраженной незрелости. Таких малышей в настоящее время медицина не в состоянии выходить.

Причины, вызывающие преждевременные роды

На общую долю всех преждевременных родов приходится около 10% случаев. Причиной может быть патология матери или плода, или сочетание различных факторов.

Самые распространенные из них: 

• Социально-бытовые — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков, стрессы, экстремальная физическая нагрузка, недоедание и гиповитаминоз.
• Патология матки — последствия абортов, кесарева сечения, других операций на матке, гипоплазия, эндометрит, эндометриоз.
• Патология протекающей беременности — отслойка плаценты, маловодие, преждевременное излитие околоплодных вод, воспаление плодных оболочек, многоплодная беременность, гестоз.
• Заболевания матери — сахарный диабет, гипертония, ревматизм, бронхиальная астма, выраженная анемия, психические нарушения и прочее.
• Множественные аномалии развития ребенка, несовместимые с жизнью, в настоящее время последнее редко является причиной преждевременных родов, поскольку женщины стараются сделать прерывание беременности на ранних сроках по медицинским показаниям.

При наличии подобных факторов риска женщине следует быть особенно внимательной, так как у нее высокий риск рождения недоношенного ребенка. Возможно, ей придется провести какое-то время на сохранении.

Определение предполагаемой даты родов является важной задачей. Но в любом случае, рассчитываемый срок является примерным. Он зависит от множества причин. Поэтому при большом сроке беременности женщина должна прислушиваться к себе и ожидать роды, начиная с 37 недели беременности, а то и раньше.

Полезное видео о вычислении даты родов