Прививка от гепатита В новорожденным: схема, реакция и необходимость вакцинации

Прививка от гепатита новорожденным делается в первые 24 часа жизни. Это одна из двух вакцин, которая вводится именно в роддоме. Безопасна ли она, зачем ее делать в столь раннем возрасте, какие негативные реакции могут появляться?

На все эти вопросы ответим в статье.

Защита от опасного заболевания

Согласно Национальному календарю прививок России, в роддоме ребенку вводится две вакцины: от гепатита В и туберкулеза. Зачем проводить вакцинацию так рано? Прививка от гепатита, сделанная в роддоме, на 100% защищает малыша от возможного инфицирования от матери. Даже если у женщины будет гепатит В, ребенок не заболеет.

Младенцам, рожденным от матерей с положительным HbsAq статусом, вакцину вводят в первые 12 часов.

Вакцина готовится генно-инженерным методом, поэтому она безопасная для младенца. При отсутствии противопоказаний риски отсутствуют.

Гепатит В – вирусное заболевание печени. Вирус передается через кровь и биологические жидкости, поэтому без прививки риск заразиться от больной матери практически 100%.

Гепатит В – опасная для жизни инфекция. Она приводит к развитию хронического гепатита, цирроза и даже рака печени. Поэтому прививка против гепатита В детям является еще и противораковой. Именно груднички находятся в группе риска осложнений. Вероятность развития цирроза и других негативных последствий достигает 90%.

Не нужно обесценивать важность вакцины. В мире более 2 млрд зараженных, у 360 млн хроническая форма, из них 700 тыс. ежегодно умирает.

Гепатит В не лечится, поэтому единственный способ предупредить заражение – пройти полный курс вакцинации. После него вырабатывается защитный иммунитет минимум на 20 лет, иногда и на всю жизнь. Эффективность вакцины достигает 95%.

Состав вакцины

Для вакцинации новорожденных используются препараты двух видов: комбинированные и моновакцины. Для первой прививки от гепатита грудничку подходят только монопрепараты, которые содержат лишь антиген HbsAq.

В России используются только рекомбинантные вакцины, которые производятся с применением культур пекарских дрожжевых грибков. К ним добавляется антиген вируса гепатита В. В процессе деления клетки увеличивают количество антигена. Состав такой вакцины: 90-95% – антиген HbsAq, 5-10% – вспомогательные компоненты.

Вторым, но не менее важным ингредиентом вакцины является гидроокись алюминия. Это депонирующий агент, который усиливает иммунный ответ, отвечает за дозированную отдачу антигена из места инъекции.

Разовая доза HbsAq для новорожденного – 10 мкг, прививочного препарата – 0,5 мл.

Список вакцин, которые используются в России:

Все вакцины слабо реактогенные, взаимозаменяемые, поскольку имеют одинаковую основу. Первую прививку от гепатита В грудным детям можно делать препаратом одного производителя, вторую – другого. На формирование иммунитета это не влияет.

Куда делают прививку от гепатита новорожденным? Вакцина вводится в переднюю поверхность бедра.

Реакция на прививку от гепатита

Современные вакцины хорошо переносятся, безопасны. Вакцинный белок – инактивированный, а соответственно исключен риск заражения. Прививки характеризуются высокой степенью очистки, 95% состава – антиген. Если дозировка рассчитывается до микрограмм, поэтому передозировка невозможна.

Но все же, введение вакцины – вмешательство в организм. Антигены стимулируют иммунный ответ, поэтому реакция на прививку от гепатита должна быть в любом случае. Если вакцина введена согласно всем требованиям и здоровому малышу, то она будет слабой.

Нормальная

Нормальная реакция на иммунизацию у младенца включает:

• местные проявления (в месте инъекции) – болевые ощущения, покраснение, уплотнение – частота возникновения до 10%;
• незначительное повышение температуры тела – 1т 5%;
• недомогание, сонливость;
• ухудшение аппетита.

Покраснение и отечность в месте инъекции вызваны гидроокисем алюминия, который усиливает воспаление, чтобы спровоцировать контакт антигена с иммунными клетками.

У грудных детей нормальные реакции на прививку от гепатита проходят в течение 1-2 дней без врачебной помощи. За состоянием малыша нужно наблюдать, регулярно измерять температуру тела.

Если температура тела у младенцев превысит отметку 38 ˚С, необходимо дать жаропонижающее. Дожидаться 38,5 ˚С и выше не нужно, так как у новорожденных нет устойчивой терморегуляции, есть риск судорог. В качестве жаропонижающего лучше использовать препараты на основе ибупрофена или парацетамола.

Осложнения

Многочисленные исследования и мировая врачебная практика показывают, что тяжелые последствия прививки от гепатита у новорожденных скорее исключение. Это единичные случаи.

Тяжелые побочные эффекты после прививки от гепатита:

• аллергическая реакция по типу анафилактического шока – частота 1 ребенок из 600 тыс.;
• крапивница – в 1 случае из 100 тыс.;
• сыпь – 1 ребенок из 30 тыс.;
• мышечная, суставная боль;
• узловая эритема.

Все аллергические проявления купируются с помощью антигистаминных препаратов, кортикостероидов. Лечение подбирается исходя из тяжести состояния младенца.

Доказано, что прививка от гепатита Б, которая ставится новорожденным, не связана и не вызывает развитие рассеянного склероза, синдрома Гийена-Барре, хронической усталости или внезапной смерти, артрита, астмы, аутоиммунных расстройств.

Правила ухода за местом прививки

После прививки от гепатита B за новорожденным малышом нужно внимательно наблюдать. Как правило, серьезные аллергические реакции появляются в течение 10–15 минут. Хотя анафилактический шок и коллапс не характерны для прививки от гепатита В, повышенное внимание к грудничку не будет лишним.

Уход за местом инъекции выглядит так:

• первые сутки нельзя мочить место укола;
• не растирать, не чесать;
• во время купания не использовать мочалку, после аккуратно промачивать место инъекции полотенцем;
• надевать малышу только одежду из натуральных тканей, желательно, чтобы она была просторной, не терлась об ножку.

После прививки маме, практикующие грудное вскармливание, нельзя вводить в рацион новые продукты, чтобы у ребенка не появились аллергия или расстройство пищеварения.

Чтобы исключить негативные реакции у грудничка, нужно отказаться от активного отдыха, длительных прогулок на свежем воздухе, особенно зимой, похода в гости. Необходимо ограничить контакт младенца с другими людьми, это поможет защитить его от ОРВИ и прочих вирусных инфекций.

Заранее стоит обсудить с врачом возможность применения лекарственных средств, если появятся побочные реакции.

План вакцинации

Малышей вакцинируют по трем схемам, в зависимости от состояния их здоровья и обстоятельств.

Стандартная схема прививок от гепатита В детям выглядит так:

• I – в первые 24 часа после рождения;
• II – в 1 месяц;
• III – в полгода.

Как правило, третья прививка от гепатита младенцу делается совместно с АКДС и полиомиелитом. В этих целях используется комбинированная вакцина. Подойдет отечественный препарат АКДС-Геп В или импортный – Инфанрикс Гекса. Они безопасны для малышей старше 3 месяцев.

Для детей из группы риска используется быстрый график прививок от гепатита:

• I – в первые 12 часов после рождения;
• II – в 1 месяц;
• III – через 2 месяца после второй прививки от гепатита новорожденным;
• IV – в 1 год.

Решение об изменении схемы вакцинации принимается врачом. В группе риска заражения находятся дети, рожденные от мам с ВИЧ или положительным HbsAq статусом.

Для малышей в тяжелом состоянии, которым показаны срочные операции, вакцинация проводится по экстренной схеме:

• I – в первые 12 часов после рождения;
• II – через неделю после первой;
• III – через 3 недели;
• IV – через 1 год.

Естественно, дозировки для каждого варианта рассчитываются соответственно – передозировка или недостаточное введение вакцины исключаются.

Что делать, если график нарушен

Бывает, что второй или третий шаг вакцинации родители пропускают. Если между первой и второй прививкой прошло более 5 месяцев, график начинают с начала. Также обстоят дела с третьей дозой. В то же время нельзя сокращать интервалы между прививками, нужно строго придерживаться выбранной схемы, иначе у малыша не сформируется крепкий иммунитет к гепатиту.

Основания для индивидуального плана

Абсолютные противопоказания для прививки против гепатита В новорожденным включают:

• тяжелые аллергические реакции на предыдущие дозы вакцины, аллергия на дрожжи;
• онкология;
• тяжелые хронические заболевания в анамнезе, иммунодефицит.

Сроки введения вакцины могут сдвигаться, если масса тела малыша менее 2 кг. Прививку делают после достижения ребенком веса 2 кг.

Не вводят вакцину при инфекционных заболеваниях или обострении хронических болезней, неважно сопровождаются они лихорадкой или нет. А вот ВИЧ или желтуха у новорожденных не являются противопоказаниями к введению вакцины.

Отказ от прививок: когда он обоснован, последствия, ответственность →

Прививка никак не влияет на функционирование печени, на длительность или выраженность физиологической желтухи.

Перед введением вакцины ребенка осматривает педиатр, оценивает состояние здоровья, выявляет противопоказания.

Гепатит В – опасное и коварное заболевание. Оно длительное время может протекать бессимптомно, пока не нарушатся функции печени. Эта болезнь несет угрозу жизни младенца. Единственная действенная профилактическая мера гепатита В – вакцинация.

Вторую и третью прививку необходимо заранее планировать. За неделю до вакцинации не вводить в рацион крохи новых продуктов.

Фото: depositphotos.com, divomix.com

Полезное видео про прививки от гепатита B