Слизь в моче у ребенка: опасно ли это?
Родители часто беспокоятся, если обнаруживают слизь в моче у ребенка. В некоторых случаях это ни о какой болезни не говорит, а в других нужно срочно обращаться к врачу.
В норме моча ребенка содержит небольшое количество слизи, которая служит естественной защитой мочевого пузыря и уретры. В оболочке мочевого пузыря есть бокаловидные клетки, которые производят слизь. Благодаря слизи выделительные пути защищены от мочевой кислоты и инфекционных агентов. Наличие слизи в моче ребенка можно увидеть визуально только в том случае, когда количество ее сильно повышено.
Физиологические причины
При полном здоровье ребенка, его хорошем аппетите и спокойном настроении моча с примесью слизи не должна вызывать тревоги. Скорее всего, ворсинки или тяжи слизи в моче обусловлены погрешностями ухода, когда гигиенические мероприятия выполнены некачественно. Однако есть и физиологические причины, когда при отличном уходе слизь в моче ребенка все равно видна.
| Причина | Механизм |
|---|---|
| Длительное нахождение мочи в выделительных путях | Следствие приема некоторых лекарств или привычки ребенка терпеть, особенно в период приучения к горшку. Иногда слизь содержится в утренней порции мочи, особенно если малыш спал долго |
| Дисметаболические почечные нарушения | Возникают при недостаточном употреблении воды, особенно в жару, это начальный признак обезвоживания. Может быть при высокой температуре во время респираторных болезнях. Состояние возникает при сгущении крови, вызванном разными причинами |
| Фимоз у мальчиков и вульвовагинит у девочек | Приращение крайней плоти у мальчиков приводит к тому, что головка полового члена полностью не выходит, а в складках скапливается грязь и бактерии. Воспаление половых органов у девочек вызывается попаданием в половые органы кишечной палочки и других условно-патогенных микроорганизмов, которые в норме живут на поверхности кожи, слизистых и внутри пищеварительного канала |
Определить количество слизи в моче «на глаз» невозможно, это субъективная оценка. В домашних условиях следует понаблюдать за составом мочи в течение дня – после подмывания, употребления воды и соков, после еды и прогулки. Если дать побольше воды, то у здорового малыша количество слизи в моче уменьшится.
В каких случаях слизь говорит о патологии?
Моча со слизью должна насторожить, если ее много, а также имеются другие примеси. Моча может помутнеть, измениться ее цвет и даже запах. Такие изменения говорят о том, что в моче много бактерий и продуктов воспаления, которое развивается у ребенка.
Обязательно нужно обращать внимание на общее состояние ребенка, чтобы уловить первые признаки возможной болезни. Малыш может стать капризным, раздражительным или вялым, слабым. Он может отказываться от еды, его тошнит или возможна утрата интереса к любимым игрушкам или занятиям.
Особое внимание нужно уделить температуре тела. Нужно ее измерять хотя бы утром и вечером, лучше в течение нескольких дней подряд. Обязательно нужно подсчитать, сколько раз в день малыш ходит в туалет, и сравнить это с обычной частотой. Если обнаружилось хотя бы несколько из вышеперечисленных признаков, с посещением врача тянуть не стоит. При всяких подозрениях памперс снимают, пользуются многоразовыми подгузниками и пеленками.
Некоторые болезни поведение ребенка не нарушают, изменения касаются только мочи. Поэтому при изменении цвета мочи, появлении в ней примесей и большого количества слизи нужно быстро обращаться к врачу.
Патологические причины
Моча со слизью у ребенка может появиться при болезнях выделительной системы – уретрите, цистите, в редких случаях пиело- и гломерулонефрите.
Уретрит – воспаление конечного отдела мочеиспускательного канала или уретры. У маленьких детей встречается нечасто, но все же бывает. Причины — инфекционные и неинфекционные. Малыш может заразиться всеми инфекциями, которые передаются половым путем – уреаплазмой, трихомонадой и прочими через общие полотенца и грязные руки, постельное белье. Иногда причиной становятся травмы промежности – удары, ушибы. Самый главный признак – болезненность при мочеиспускании. Малыш начинает плакать и капризничать, трогает рукой промежность, потому что каждое выделение мочи сопровождается болью. Увеличивается частота мочеиспускания, а моча выделяется небольшими порциями.
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря инфекционной природы, когда внутрь пузыря попадают бактерии, вирусы или грибы. Чтобы микробы начали активное размножение, организм должен быть ослаблен. Ослабляют малышей переохлаждение, авитаминоз, снижение иммунитета, лечение некоторыми препаратами (сульфаниламиды).
Маленькие дети не способны правильно оценивать температуру окружающей среды. Они продолжают играть на холодном полу или купаться «до синевы», не осознавая, что давным-давно пора согреться. Девочки болеют чаще мальчиков, потому что у них уретра широкая и короткая, по ней возбудителю легче подняться в мочевой пузырь.
У грудничка причиной слизи в моче может стать редкая смена подгузника.
Пиелонефрит или гнойное воспаление почек бывает у малышей часто, это второе по частоте заболевание после ОРВИ. Риску подвержены дети до 5 лет, старшие болеют реже. Чаще всего дома у таких детей есть больной родственник.
Вызывается пиелонефрит микроорганизмами – нормальными обитателями пищеварительного тракта, которые по каким-то причинам попали в почки. Эти микроорганизмы в типичном случае поднимаются в почки из мочевого пузыря. Дети становятся вялыми, у них снижается аппетит, повышается температура, при этом признаков респираторного заболевания нет.
Все начинается с расстройства мочеиспускания, оно может стать редким или участиться, присоединиться болезненность. Иногда происходит задержка мочи на фоне высокой температуры.
Гломерулонефрит или воспаление почечных лоханок и чашечек развивается чаще всего при аутоиммунных проблемах, после перенесенной ангины, скарлатины, фарингита, которые были вызваны бета-гемолитическим стрептококком группы А. При этих болезнях формируются перекрестные иммунологические реакции, когда собственные ткани воспринимаются иммунной системой как чужеродные, и с ними начинается активная борьба.
После выздоровления от ангины и других подобных болезней врачи некоторое время контролируют иммунитет, чтобы предупредить возникновение хронических болезней ревматоидного спектра. Такое поражение почек может начаться в раннем детстве, но при лечении иногда выздоровление наступает после окончания подросткового возраста.
К какому врачу обращаться?
Прежде всего нужно проконсультироваться со своим педиатром, который знает ребенка с рождения. Врач-педиатр обычно осведомлен о семейной ситуации и может предположить причину появления слизи в моче.
Если выделение слизи сопровождается высокой температурой и вялостью, развивается остро, то требуется срочно вызывать Скорую. Бригада на выезде обычно не имеет диагностической возможности определить, какой именно отдел мочевыделительной системы пострадал, поэтому предлагается госпитализация. Отказываться не надо, чтобы не подвергать малыша риску. Если причина окажется несерьезной, то после обследования выписывают быстро.
При упорном выделении большого количества слизи, особенно когда в моче есть муть и изменился цвет, разумнее всего обратиться к детскому нефрологу, который быстро разберется в ситуации.
Диагностика заболевания
Ведущее место принадлежит лабораторной и инструментальной диагностике. Нормальные показатели слизи в анализе мочи обозначаются так: «следы», «+» или «1». Если показатели выше – «2» и больше – паниковать сразу не стоит.
В подавляющем числе случаев причины такие:
- ребенка плохо подмыли, особенно это касается мальчиков с фимозом;
- посуда для сбора мочи была грязной;
- порция мочи взята после длительного сна;
- подготовленная моча в контейнере находилась в теплом месте дольше 3-х часов.
При плохом анализе нужно прежде всего материал пересдать, выполнив предварительно все требования. Контейнер для мочи лучше всего купить в аптеке, стоит он копейки и используется один раз. Нужно постараться, чтобы моча попала в лабораторию в течение 2-3-х часов. Хранить дольше ее нельзя, результат получится недостоверный.
Врач может назначить:
- общий анализ мочи и крови;
- функциональные почечные пробы – чаще всего по Нечипоренко, показывает способность почек концентрировать мочу;
- определение количества специфического для почек белка Цистатина С (3), наиболее точного маркера клубочковой фильтрации;
- посев бактериальной флоры.
В анализах мочи может обнаружиться не только слизь, но и эритроциты, белок, большое количество солей. При плохом анализе врач может назначить инструментальные методы – УЗИ почек и мочевого пузыря. Детям старшего возраста иногда необходимы МРТ, рентген и цистоскопия или осмотр мочевых путей при помощи эндоскопической техники. У детей большинство инструментальных исследований выполняется под анестезией.
Лечение
Зависит от того, чем на самом деле ребенок болеет. Самостоятельно никакие лекарства давать малышу нельзя – многие медикаменты им противопоказаны, а дозировку может рассчитать только врач. То, что подходит взрослому, малыша может отравить. Травы и растительные сборы, которые так любят бабушки, тоже нужно согласовывать с врачом. Безобидных средств – как растительных, так и химических – не бывает, у всех есть побочные действия.
То, что под силу родителям при выделении большого количества слизи с мочой – это после консультации врача устранить те факторы, которые привели к болезни. Нужно нормализовать 3 вещи: питание, питьевой режим и температуру помещения, в котором растет ребенок.
Китайцы говорят, что маленькие дети болеют от нарушений питания – так это и есть. У детей колоссальный запас жизненной силы, их защищает природа. Нужно только создать ребенку оптимальные условия внешней среды, чтобы болезнь прошла.
Иногда болезни и вовсе нет, а перепуганные и мало информированные родители принимают слизь в моче за что-то ужасное и начинают лечение различными препаратами. В лучшем случае медикаменты могут не подействовать, в худшем – навредить. Поэтому при любых подозрениях на патологию, необходимо обращаться к врачу.
