Гноятся глазки у новорожденного. Разбираемся с педиатром – почему и что делать

Если у новорожденного гноится глаз, требуется осмотр офтальмолога или хотя бы педиатра. Этот признак не является нормой и всегда говорит о заболевании. Порой наличие гноя связано с офтальмологическими проблемами, а порой его причиной становится аллергическая реакция.

Прежде чем использовать народные средства или аптечные капли, следует понять, почему у новорожденного гноятся глазки. Лечение и его исход полностью зависят от причины. Появление гноя в глазах у новорожденного – признак огромного количества патологий, в том числе и достаточно серьезных. Рассмотрим наиболее распространенные причины и методы борьбы с ними.

Конъюнктивит

У младенцев младше месяца часто диагностируют неонатальный конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки. Его признаки: липкий белый или желтый налет в уголке глаза, слипание век, появление корочек, слезотечение.

Основная причина появления конъюнктивита – инфекция (вирусная, бактериальная или грибковая), которая передалась от матери ребенку во время прохождения по родовым путям.

Виды неонатального конъюнктивита:

• Бактериальный. Всегда сопровождается обильными гнойными выделениями из глаз у новорожденных. Обычно они коричневые или желтые, появляются на 1-3 день после рождения. В зависимости от возбудителя у младенцев чаще всего встречается гонорейный, хламидийный, стафилококковый и дифтерийный конъюнктивиты. Помимо выделения гноя, появляется боль, зуд, жжение, краснеет слизистая. Если вовремя не начать лечение, воспаление может перейти на глазное яблоко.
• Вирусный. Возникает на фоне ОРВИ или гриппа, зачастую осложняется бактериальной инфекцией, поэтому трудно поддается лечению. Основные симптомы: покраснение конъюнктивы и век, отек, боль, жжение, слезотечение, гноетечение из глаз. Распространенной формой у грудничков является герпетический конъюнктивит, для которого характерны герпетические высыпания. При аденовирусе выделения зеленые, вероятна резь в глазах.
• Аллергический. Является реакцией организма на аллергены (чаще это пыль, пыльца, шерсть животных, реже – продукты, лекарства). При этом виде конъюнктивита наблюдается гноение глаз, сильный зуд и слезотечение, гиперемия конъюнктивы.

Лечение подбирается в зависимости от возбудителя. Это могут быть антибактериальные, противовирусные, противогрибковые или антигистаминные глазные капли.

Если глаз у новорожденного сильно гноится из-за бактериального конъюнктивита, назначают Вигамокс, Альбуцид, Тобрекс, Флоксал. При хламидийной форме эффективны капли Моксифлоксацин.

Вирусный конъюнктивит лечат Офтальмофероном, Зовираксом, аллергический – каплями Зодак, Эриус или Зиртек для приема внутрь.

Подробнее о том, что должно быть в аптечке новорожденного →

Не занимайтесь самолечение. Применять любые препараты можно только по рекомендации лечащего врача после осмотра ребенка.

Блефарит

Если у младенца слезится и гноится глаз, появились гнойные корочки по краю ресничного ряда, отекли и покраснели веки, то скорее это блефарит. Возникает гнойно-воспалительный процесс на фоне аллергенов и инфекций, чаще гонококковой, стрептококковой.

Чтобы не допустить осложнений в виде ячменя, конъюнктивита, следует провести антибактериальное или противоаллергическое лечение. Используются аналогичные препараты, что и при конъюнктивите.

Дакриоцистит

Это воспаление слезного мешка, возникшее на фоне закупорки слезного канала – распространенной проблемы у новорожденных, которая встречается у 20% младенцев.

Поскольку отток слез заблокирован, вероятно развитие воспалительного процесса, в результате чего появляются белые гнойные выделения, боль, покраснение и отек внутренней части нижнего века, возможно повышение температуры.

Лечение:

• антибактериальные препараты – капли Фуциталмик, Левомицетин 0,25%, если гноя очень много, то следует капать Флоксалом, Тобрексом или Альбуцидом;
• массаж внутреннего края века (массировать слезные каналы нужно строго сверху вниз);
• теплые компрессы отвара ромашки, календулы, крепкой заварки черного чая;
• промывание носослезных каналов антисептическими растворами, например, фурацилином.

При отсутствии эффекта от лечения дакриоцистита назначают зондирование слезных путей.

Полезное видео о том, как делать массаж слезного канала

Попадание инородного тела

Если малыш постоянно трет глаза, часто моргает, в уголке появился гной, то есть вероятность, что на слизистую попала пыль или частицы грязи. Чтобы не развилось воспаление, следует немедленно промыть глаз кипяченой водой, теплым отваром ромашки, физиологическим раствором.

Аллергия

Сильный зуд, обильное слезотечение, покраснение конъюнктивы, появление гнойных выделений могут свидетельствовать об аллергии. К числу аллергенов относится пыль, пыльца, шерсть домашних животных, лекарства, пища.

Следует прекратить действие раздражителя и начать противоаллергическое лечение. Подойдут капли Фенистил, Зодак, Зиртек. Подробнее об аллергическом конъюнктивите →

Ячмень

У малышей первого года жизни ячмень появляется редко, только при ослабленном иммунитете. Он представляет собой воспаление ресничного мешка. Проявляется покраснением века, болью, зудом, гнойными выделениями из глаза. На внутренней стороне века можно увидеть белое зернышко.

Лечение – антибактериальные капли и мази. Например, Флоксал.

При ячмене хорошо помогают примочки водного раствора настойки календулы. Компресс нужно держать 10-15 минут.

Недолеченные инфекционные заболевания

Если у грудничка повысилась температура тела и гноятся глаза, но слизистая не красная, то скорее виной недолеченные ОРВИ, ангина, гайморит или другие инфекционные заболевания ЛОР-органов.

Чем можно промывать глаза от гноя

Лечение должно быть комплексным. Помимо применения капель, важно промывать глаза. Можно использовать аптечные и народные средства.

Лекарственные средства

Обрабатывать глазки новорожденному при гноении можно следующими препаратами:

• Физиологический раствор, 0,9%. Применяется для промывания и увлажнения.
• Раствор Фурацилина, 2%. Обработать глазки готовым аптечным раствором или приготовить его самостоятельно (1 таблетка на 100 мл кипяченой воды). В последнем случае важно, чтобы при промывании в глаз не попали не растворившиеся частицы.
• Настойка календулы. Продается в аптеке. Для промывания использовать раствор: 1 ч. л. настойки на 200 мл теплой кипяченой воды.
• Протаргол, 2%. Является антисептическим, противовоспалительным и дезинфицирующим средством. Необходимо приготовить раствор: развести препарат в 10 частях воды.

Нужно проводить процедуру промывания перед каждым использованием антибактериальных или других капель, а также перед массированием слезного канала или каждые 2 ч.

Народные

Протирать глазки новорожденному, если они гноятся, можно следующими средствами:

• Теплая кипяченая вода. Ее можно аккуратно вливать в глаз из пипетки (от края к центру). Или же если слиплись ресницы, делать примочки для размягчения корочек.
• Травяной отвар. Подойдет отвар ромашки или календулы, его нужно использовать в теплом виде. Для промывания 3 ст. л. цветов залить 200 мл кипятка, настаивать 1 ч. Перед применением хорошо процедить.
• Чайная заварка. Взять 1-2 ч. л. черного чая и залить 100 мл кипятка, настаивать 10 минут. Для заварки нужно использовать чайные листья без добавления ароматизаторов, не пакетики.

Правила обработки глаз у новорожденных

Инструкция по закапыванию и промыванию глаз:

1. Перед промыванием или инсталляцией капель необходимо вымыть руки с мылом.
2. Капли закапывать в конъюнктивальный мешок. Кончиком флакона нельзя касаться слизистой. При использовании шприца вливать раствор по направлению к внутреннему углу. При промывании жидкость должна попадать в глаз, а не только на веки.
3. После промывания промокнуть остатки жидкости ватным диском. Для каждого глаза использовать отдельный ватный диск, чтобы избежать перекрестного заражения.

Лечить дома гнойные выделения из глаз нужно правильно, придерживаясь таких рекомендаций:

• капли должны быть комнатной температуры, а отвары трав или чайная заварка теплыми;
• использовать антисептические средства перед массажем слезного канала;
• умывать новорожденного только кипяченой теплой водой;
• вытирать лицо индивидуальным полотенцем;
• после нанесения мази необходимо слегка помассировать закрытое веко.

Чего нельзя делать

При лечении гноя в глазу новорожденного нельзя использовать некипяченую воду, грудное молоко, раствор марганцовки.

Запрещено промывать глаз в направлении к наружному краю.

Нельзя заниматься самолечением и продолжать терапию, если она не эффективна или еще больше усугубляет состояние малыша. Об этом нужно сообщить лечащему врачу.

Профилактика заболевания глаз у новорожденных

Для предотвращения гноения глаза необходимо:

• ежедневно по утрам умывать ребенка, протирать ватными дисками глаза (для каждого отдельный);
• при склонности к аллергии оградить новорожденного от контакта с аллергенами;
• после умывания вытирать глаза одноразовым или индивидуальным полотенцем;
• следить за чистотой рук;
• регулярно делать влажную уборку в доме, проветривать помещение;
• при прогулках на улице в ветреную погоду защищать глаза младенца.

Для профилактики инфекционных глазных заболеваний следует укреплять иммунитет грудничка. Кормящие мамы должны употреблять в пищу только натуральные и самые качественные продукты, поскольку питание важно для крепкой иммунной системы.

Гнойные выделения встречаются у 5% новорожденных, как правило, после 2-месячного возраста эта проблема возникает реже. Чтобы избежать тяжелых осложнений, следует сразу же начинать лечение. К счастью, в аптеках есть множество безопасных и эффективных капель для лечения воспалительных заболеваний глаз, но использовать их можно только по назначению врача.

Полезное видео о том, как обрабатывать глазки новорожденным

Список источников:

• Н. Н. Арестова, Л. А. Катаргина, Е. В. Яни. Конъюнктивиты и дакриоциститы у детей: клиническая характеристика, современные возможности лечения // Российская педиатрическая офтальмология, 2016, №11(4), с.200-206.
• Л. Д. Ксензова. Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №5, с.135-140.
• Л. Д. Ксензова. Лечение аллергического конъюнктивита у детей // Вопросы современной педиатрии, 2008, т.7, №2
• Akil H, Celik F, Ulas F, Kara IS. Dry Eye Syndrome and Allergic Conjunctivitis in the Pediatric Population. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015 Oct-Dec; 22(4):467-71.
• Л. В. Лусс, О. И. Сидорович. Аллергический ринит и аллергический конъюнктивит: механизм взаимосвязи и тактика лечения // Астма и аллергия, 2015, №1.