Причины и особенности многоплодной беременности

В настоящее время появление ребенка в семье это большое счастье, а если их два или три и больше, то это просто прекрасно. Однако необходимо поговорить о том, что же такое многоплодная беременность – это когда в организме будущей матери одновременно развивается один или два плода.

Когда женщина узнает, что у нее будут близнецы, изначально она может испытать небольшой страх, ведь готовилась она к одному ребенку. Однако в этом нет ничего страшного. В современном мире процент такой беременности составляет от 0,40% до 1,6%.

Чаще всего рождаются двойни (большее количество деток в утробе бывает очень редко). В таких случаях матерям требуется тщательный контроль, потому что нагрузка на организм в несколько раз больше.

Основные причины такого явления

На сегодняшний день они практически не выявлены. Главный фактор – это наследственность. Если отец или мать из такой семьи, или оба, то вероятность рождения близнецов есть.

Еще одной из причин является возраст. Говорят, что у женщин старших по возрасту, вероятность такой беременности больше, чем у молодых. А это все из-за того, что у первых уровень хгч (хорионический гонадотропин человека) значительно выше.
Также существует вероятность многоплодия при приеме различных гормональных препаратов, например, клостилбегит.

Многоплодная беременность после эко является не редким случаем. Это все из-за того, что женщина перед этой процедурой принимает лекарства от бесплодия, а врачи вводят ей не одну оплодотворенную яйцеклетку. Поэтому, существует и такая причина появления двойняшек.

Что такое хгч и что от него зависит

Хорионический гонадотропин человека (хчг) – это основной показатель, по которому можно определить, есть ли беременность или нет, с помощью его уровня возможен контроль над протеканием этого процесса.
Этот гормон начинает вырабатываться уже на 6-8 день после оплодотворения яйцеклетки. На протяжении первых недель, уровень хгч удваивается изо дня в день. Если он достиг 60%, то это тоже считается нормой. Чем больше срок беременности, тем этот гормон начинает вырабатываться меньше.

При многоплодии уровень этого гормона увеличивается в соответствии с количеством развивающихся плодов.
Основные виды такой беременности:

1. полизиготная;
2. монозиготная.

Полизиготная многоплодная беременность

Двуяйцевое, или неидентичное (полизиготное) многоплодие – это результат овуляции с последующим оплодотворением двух и более яйцеклеток. Плоды в таких случаях имеют различные наборы хромосом, а также имеют практически 50% генетических черт, сходных между собой, как обыкновенные сестры и братья. Такие процессы как оплодотворение и овуляция проходят по-разному:

• когда беременность уже есть, а происходит еще одно оплодотворение яйцеклетки, которая находится в зрелом состоянии;
• овуляция сразу двух и более яйцеклеток из одного или обоих яичников с одноментальным оплодотворением;
• оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток, созревших в один цикл, семенем различных мужчин;
• овуляция двух и более яйцеклеток, находящихся в одном фолликуле, с оплодотворением, проходящим в последствие.

Монозиготная многоплодная беременность

Такая беременность получается в результате разъединения одной оплодотворенной яйцеклетки или яйцеклетки, имеющей много ядер. Таким образом, происходит формирование двух и более плодов с одинаковым генетическим кодом, одного пола. Эти дети очень похожи друг на друга, имеют одинаковые способности, даже болеют в одно и то же время. Говорят, что у таких людей существует между собой особая связь, ее можно даже назвать эмоциональной.

Оболочки эмбрионов

По типам плодных яиц и сроков их разъединения у эмбрионов могут образовываться разные оболочки: полизиготные и монозиготные. Полизиготные близнецы имеют: водную оболочку, или собственный амнион, ворсистую оболочку, или хорион, и плаценту.

Монозиготные имеют следующее:

1. собственный амнион и плацента, при делении зародыша в течении 3 дней после процесса оплодотворения;
2. общая плацента и хорион, отдельные амниостические оболочки, при том, что расщепление эмбриона прошло с 4 по 8 день после оплодотворения;
3. общая плацента, ворсистая и водная оболочки, образуются при расщеплении на 9-12 день;
4. если деление проходит позднее, то возможна вероятность образования сращенных эмбрионов, что происходит довольно редко.

Двойни, тройни могут быть как полизиготными, так и монозиготными. Тройни могут иметь одиночный плод и однояйцевую пару. Если количество плодов больше, то и количество различных вариаций тоже будет разное. Есть вероятность появления на свет сразу несколько детишек при приеме лекарственных препаратов (например, клостилбегит, серофен, кломид и другие).

Факторы, повышающие вероятность многоплодия

К таким факторам можно отнести то, в какое время года происходит процесс зачатия. Ведь в теплое время года (весна и лето) происходят гормональные всплески, как у мужчин, так и у женщин. Это обусловлено тем, что произошло увеличение светового дня, количества попадающего в организм человека солнечного света.

Также раса человека играет значительную роль. Например, вероятность рождения близнецов у темнокожих выше, чем у бледнокожих.

Как уже ранее говорилось, возраст женщины, прием гормональных лекарств, наследство родителей, являются своего рода существенными факторами, повышающими вероятность многоплодной беременности.

Женщины с коротким менструальным циклом (19-20 дней), имеют больше шансов на двойняшек. Еще один фактор – это период кормления грудью. В такой период может произойти гормональный сбой, который может привести к выходу сразу двух и более яйцеклеток.

Если говорить о препаратах, которые увеличивают вероятность появления в семье двойняшек и тройняшек, то есть такой как, например, клостилбегит. Его применяют в тех случаях, если женщина неспособна забеременеть, из-за отсутствующей овуляции. У этого препарата существует ряд побочных действий со стороны ЦНС, пищеварительной, эндокринной систем, со стороны обмена веществ и прочее. Но клостилбегит все-таки увеличивает шансы в разы. Однако не все предпочитают принимать различные лекарства, некоторые вполне верят в народные средства.

Основные признаки многоплодия

Определение многоплодной беременности возможно на узи. Конечно, ее обнаружение может быть не точным, ведь вероятность ошибки существует. Наиболее точное обследование проходит в более поздние сроки. Со второго триместра врач-гинеколог проводит осмотр женщины путем пальпации, прослушивания ритмов сердца в различных местах живота, просматривает окружность живота, и смотрит, насколько в данный срок увеличена матка.

Чтобы избежать всевозможных рисков, врач осматривает такую женщину раз в 10 дней, а в последний триместр – каждые 7 дней. К 10-ти неделям возможно определение с помощью электрокардиографии сердцебиения сразу нескольких плодов. А к 8-12 неделям возможно определение многоплодной беременности, но как говорилось ранее, есть вероятность ошибки.

Однако можно назвать несколько особенностей при появлении многоплодия. К ним можно отнести следующее:

1. Реакция теста на беременность до задержки менструального цикла – это говорит о том, что уровень гормона хгч намного выше. Получается, что он вырабатывается не одним, а сразу несколькими эмбрионами.
2. Намного сильнее проходит токсикоз – практически вдвое хуже на ранних сроках себя чувствует женщина.
3. Организм начинает вырабатывать намного больше энергии, поэтому хочется все время спать и постоянно чувствуется усталость.
4. Увеличение в размерах матки в определенный срок, также может свидетельствовать о наличии многоплодной беременности.
5. Значительное прибавление в килограммах не зависящее от приема пищи.

Перечисленные выше особенности не являются подтверждением многоплодия, они лишь являются своего рода догадками.
Многие женщины, узнав о своей беременности, начинают вести календарь. С первую по четвертую неделю идет определение, будут ли у вас двойняшки или тройняшки, а может и один ребенок. Это период перед задержкой менструального цикла. Некоторые в это время даже не догадываются о таком процессе.

С пятой недели начинается следующий этап в календаре – это отсутствие менструации. В этот период женщина идет на узи.

С шестой, начинается токсикоз. По нему можно только догадываться о наличии не одного ребенка.

С 7 по12 неделю – основная задача сохранность плода. Уже велика вероятность определения многоплодия.

Начиная с 13 недели календаря, идет интенсивное развитие плодов под пристальным вниманием врачей.

Протекание родов

В случаях с такой беременностью роды в основном начинаются преждевременно, однако процент того, что они недоношены невысокий. Как именно они пройдут, зависит от предлежания детей. Если же они вдвоем лежат головками вниз, то протекание естественных родов возможно, в других же случаях, все зависит от решения врача. Наиболее оптимальным сроком для родов является 37 неделя при двойне и 35 неделя для тройни. Однако следует знать, что малыши, которые родились от одноплацентарной беременности, в послеродовое время имеют большее количество различных осложнений, чем дизиготные.

В большинстве случаев роды приходится стимулировать, потому что будущая мать ослаблена и родовая деятельность на невысоком уровне. Воды отходят раньше положенного срока, отслоение второй плаценты также проходит заблаговременно. Не редко у плода может случиться аномальное предлежание и кровотечение (гипотоническое).

У врачей существует уже готовый план действий: после того как первый ребенок появился на свет, его пуповину обработали, то не менее чем через 10 минут, они начинают вскрывать пузырь второго. На самом деле не все так страшно, как кажется. В настоящее время практически 90% родов протекает просто отлично, без каких-либо осложнений. Конечно же, никто из людей не застрахован, и случиться может что угодно. А присутствие в семье детишек – это самое радостное и счастливое, что может быть на свете.

Полезное видео о многоплодной беременности

Советуем почитать: Материнский капитал на первые роды при рождении двойни, каковы размеры выплат и условия получения