Как рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР)

14052

В этой статье:

ПДР: когда родится ваш малыш?
Определение даты родов во время первого медицинского осмотра
ПДР по ультразвуковому исследованию
ПДР по анализу крови на уровень ХГЧ
ПДР по шевелению плода
ПДР при плановых осмотрах

ПДР: когда родится ваш малыш?

После первого же визита к гинекологу, подтвердившего беременность, многие с удивлением замечают загадочную аббревиатуру, стоящую перед волнующей датой – возможным днем рождения ребенка.

Эти буквы указывают на срок, когда полные 40 недель ожидания истекут. А вот станет ли это число ежегодно отмечаться, как день рождения сына или дочки, или же роды произойдут чуть раньше или немного позже указанной даты – предсказать не сможет никто.

Тем не менее, эта дата крайне важна – она не только поможет подготовиться родителям к знаменательному дню, но и будет считаться отправной точкой для сравнения данных анализов и исследований на протяжении всего срока. Наиболее точно определить ПДР помогут расчеты, сделанные на ранних сроках:

Ультразвуковое исследование
Анализ крови на уровень ХГЧ
Сопоставление данных осмотра с первым днем последнего цикла

Определение даты родов во время первого медицинского осмотра

После того, как тест подтвердил подозрения на скорое материнство двумя полосками, врач проведет медицинский осмотр для установления беременности. О ее наличии будет свидетельствовать увеличившаяся матка – ведь расти она начинает практически сразу же после оплодотворения, активно снабжаясь кровью и увеличиваясь в размерах. Матка беременной женщины отличается и по своей форме – в нормальном положении она имеет грушевидные очертания, а при беременности не только увеличивается, но и принимает форму шара.

Сопоставляя данные гинекологического осмотра с месячным циклом, врач сможет определить ПДР. Не стоит удивляться, что акушерский срок окажется на 14 дней больше – высчитывается он не по времени оплодотворения, а по началу последнего цикла. Само же оплодотворение произошло позже – при средней протяженности цикла в 28 дней, принято считать датой овуляции его 13-14 день. Узнать с точностью, когда именно сперматозоид слился с яйцеклеткой, и сколько продлилось их путешествие по фаллопиевым трубам до окончательного закрепления в полости матки – невозможно, поэтому для определения срока родов применяется стандартный расчет. Для этого к первому дню цикла прибавляется еще 280 дней.

ПДР по ультразвуковому исследованию

Подтвердить наличие беременности помогает ультразвуковое исследование. Проведенное на ранних сроках, оно является очень информативным. УЗИ даст возможность убедиться, что плодное яйцо закрепилось в матке и исключит вероятность внематочной беременности.

Подскажет возраст зародыша и появившееся сердцебиение – сама сердечная трубка будет сформирована уже на четвертой неделе развития, а вот услышать заветные удары получится спустя еще четырнадцать дней.

Направление на УЗИ при постановке на учет очень важно – наличие сердцебиения покажет, что зародыш развивается нормально. Отсутствующее биение сердечка на шестой акушерской неделе может быть тревожным признаком и свидетельствовать об анэмбрионии или гибели зародыша, но иногда означает всего лишь необходимость скорректировать сроки. В случае если овуляция была поздней, возраст зародыша может быть меньше предполагаемого – и тогда его сердце застучит немного позже.

Частота сердцебиения также расскажет о возрасте плода – в самом начале оно будет редким, составляя на шестой, седьмой и восьмой неделе 110 — 130 ударов в минуту. С девятой недели ритм возрастет до 170-190 ударов в минуту, а с 11 недели и вплоть до самых родов сокращения сердечной мышцы покажут 140 – 160 ударов в минуту.

В результатах ультразвукового исследования также будет стоять ПДР. Это число может полностью совпадать с данными, записанными при первичном осмотре, но часто отличается от нее в большую или меньшую сторону, поскольку специалист оценивает реальный возраст плода.

ПДР по анализу крови на уровень ХГЧ

Особый гормон — хорионический гонадотропин человека, выделяется плацентой во время ожидания малыша. Именно его рост проявился на сделанном экспресс тесте, показав вторую полоску. Однако максимальное его содержание выявляется не в моче, а крови беременной женщины. Поэтому даже при отрицательном экспресс тесте, но при наличии других признаков интересного положения, рекомендуется провести анализ крови на ХГЧ.

Кровь расскажет о произошедшем оплодотворении не только раньше и информативнее теста-полоски, но и опередит ультразвуковое исследование. Плодное яйцо еще не опустится в матку, а гормон уже начнет вырабатываться, увеличиваясь каждые 48 часов. У мужчин, а также у небеременных женщин показатели ХГЧ составляют всего от одной до пяти единиц. Для расшифровки анализа крови используется специальная таблица. И хотя верхние и нижние границы уровня ХГЧ существенно различаются, сама цифра не только подтвердит успешное оплодотворение, но и укажет на определенный срок, что поможет рассчитать ПДР.

ПДР по шевелению плода

Хотя исследования, проведенные в раннем периоде, позволяют определить дату родов наиболее эффективно, еще одним важным рубежом считается середина беременности. Малыш начинает двигаться внутри матки довольно рано, при этом вес его еще слишком мал для того, чтобы почувствовать эти телодвижения. Наблюдать за первыми танцами ребенка можно во время ультразвукового исследования, но самые первые нежные толчки и пиночки различить невозможно. Некоторые уверяют, что ощущали движения малыша в самом начале второго триместра, однако почувствовать столь легкие прикосновения сквозь толщу мышц, стенок матки и плаценты нельзя. К тому же, первые шевеления легко спутать с перистальтикой кишечника.

Женщина, вынашивающая первенца, отчетливо замечает шевеления плода ровно в середине ожидания – на 20 неделе. Поделиться радостью необходимо не только с родными и близкими, но и своим врачом. Дату первых и, наверное, самых волнующих ощущений, следует запомнить или записать – по этим данным будет скорректирована ПДР. Особенно важно это будущим мамам, поздно вставшим на учет в женской консультации и пропустившим первичные анализы. Вопрос о первых шевелениях в женской консультации будут задавать достаточно часто, не обойдут его вниманием и во время родов – ведь пока роженица трудится, помогая малышу появиться на свет, медики занимаются всей бумажной стороной родов, заполняя бесчисленные формы. Подробнее о первых шевелениях плода →

ПДР при плановых осмотрах

Высота дна матки

Все последующие осмотры врач будет внимательно контролировать каждое изменение, происходящее с телом женщины. Особое внимание уделяется замерам высоты дна матки. История, рассказанная в сантиметрах, также даст возможность проверить, насколько верна предполагаемая дата родов. Но эти данные уже не будут так точны, как первичные методы, поскольку размер зависит и от количества околоплодных вод, и от особенностей расположения плода.

Размеры плода на УЗИ

Замеры плода во время УЗИ подскажут о приближающихся родах лишь приблизительно, с учетом особенностей развития ребенка. Небольшие колебания в сантиметрах и граммах могут давать расхождение с настоящим возрастом плода. Да и разглядеть точные параметры и узнать истинный размер малыша в игре света и теней доступно не каждому специалисту. Чем ближе к родам, тем большую погрешность будут выдавать данные УЗИ.

Состояние плаценты

На поздних сроках особое внимание будет уделяться состоянию плаценты – ее зрелость расскажет о том, что ожидание подходит к концу, а преждевременное старение предупредит о возможной опасности для ребенка.