Характер кровотечения в период послеродового восстановления
Послеродовое кровотечение — это физиологический процесс, благодаря которому матка освобождается от остатков плаценты и лохий. Врачи определяют его тяжесть по характеру выделений и общей кровопотери.

Для большинства женщин кровотечение после родов не представляет никакой угрозы, если оно не сопровождается гнойными выделениями с неприятным запахом и болями в животе.
Болезненное и обильное кровотечение, которое причиняет дискомфорт — является поводом для неотложного обращения к врачу.
Причины кровотечения
Обильную кровопотерю в раннем послеродовом периоде, который длится 2 часа после рождения ребенка, может вызвать:
- неудовлетворительная свертываемость крови, при этом кровь жидкая и вытекает струйно без признаков тромбообразования — сгустков и комочков, это осложнение можно предупредить, если перед родами сдать общий анализ крови;
- стремительные роды, ставшие причиной повреждения родовых путей женщины — шейки матки, стенок влагалища, реже самой матки;
- приращение плаценты, которое мешает обратному развитию матки и вызывает серьезные кровотечения;
- недостаточная сократительная способность матки, вызванная чрезмерным растяжением ее стенок из-за крупного плода, многоводия и многоплодной беременности;
- фиброзные узловые изменения в матке — фибромы, миомы.
К причинам позднего кровотечения, которое может начаться спустя 2 часа после родов и на протяжении последующих 6 недель, относятся:
- частички плаценты, задержавшиеся в полости матки;
- кровяные сгустки, которые не могут выйти наружу в результате спазма шейки матки, вызванного оперативными родами путем кесарева сечения;
- субинволюция матки или замедление ее послеродового восстановления, что может быть вызвано с воспалительным процессом в органах малого таза и сопровождаться повышенной температурой тела и кровотечением.
Что считать нормой, а когда речь идет о патологии?
В норме лохии после родов идут не более 6 недель и не доставляют женщине особого дискомфорта. В первые сутки кровь после родов идет наиболее интенсивно и это совершенно нормально, спустя несколько дней количество выделений начинает плавно уменьшаться.
Если беременность и родоразрешение протекали без серьезных осложнений, и после рождения ребенка сразу наладился процесс лактации, скорость заживления слизистого слоя матки возрастает.
При этом пролактин — гормон, отвечающий за грудное вскармливание, активизирует сокращения матки и способствует быстрому восстановлению организма после беременности и родов.
До того как послеродовое кровотечение закончится, женщина должна наблюдать за своим самочувствием.
Кровотечение следует считать патологическим, если:
- лохии окрашены в алый цвет более 3 суток;
- кровопотеря нарастает, появляется необходимость менять средства гигиены каждый час;
- лохии приобрели неприятный цвет и запах;
- выделения протекают наряду с выраженной слабостью, повышением температуры и потерей сознания.
Иногда за позднее кровотечение женщина ошибочно принимает первые месячные.
Менструальный цикл у некоторых рожениц может восстановиться уже через несколько недель после рождения ребенка, особенно если пролактин больше не синтезируется организмом. Подобное случается у молодых мам, которые по каким-то причинам не кормят ребенка грудью.
Для того чтобы ускорить восстановление после беременности и родов, женщина должна соблюдать режим и полноценно питаться.
Положительные эмоции, прогулки на свежем воздухе и здоровая пища способны предупредить развитие послеродовых проблем у молодой мамы.
В каком случае нужно обратиться к врачу?
Кровотечение становится опасным, если оно начинает означать угрозу для здоровья и жизни женщины.
Маточное кровотечение, возникшее сразу после родов, обычно развивается на фоне разрыва матки, стенок влагалища и промежности — это состояние требует срочного ушивания поврежденных тканей, при этом детородный орган обычно удаляют полностью для профилактики массовой кровопотери.
Если причиной обильного кровотечения являются остатки плаценты и последа в матке — их удаляют ручным способом под общим наркозом.
Экстренная помощь после родов всегда сопровождается введением в организм роженицы кровоостанавливающих препаратов, в случае необходимости проводится переливание донорской плазмы и крови.
Позднее кровотечение требует медицинского вмешательства, если оно длится более 6 недель, сукровичные выделения вновь меняются на алую кровь, состояние женщины резко ухудшается, сопровождается выраженной болью и признаками интоксикации.
Выделения крови после родов могут усилиться после секса, поднятия тяжестей или физической нагрузки.
Если кровотечение не уменьшается через несколько дней — необходимо обратиться к врачу.
Скорее всего, в матке остались кровяные сгустки или частички плаценты, из-за которых она не может сократиться должным образом.
Если после родов долго кровит, выделения становятся бурыми или желто-зелеными с неприятным запахом и не проходят, нужно исключить инфекцию.
Это состояние может сопровождать боль внизу живота и повышенная температура. Необходимо проконсультироваться с врачом.
Своевременное лечение помогает в короткие сроки и без осложнений для здоровья избавиться от воспалительного процесса в организме женщины.
Если обильное кровотечение возобновилось внезапно после прекращения, при этом состояние женщины ухудшилось — следует вызвать скорую.
Подобные выделения своими силами остановить нереально, а бездействие и интенсивная кровопотеря могут угрожать жизни женщины.
Сколько длится кровотечение после родов?
Выделения в послеродовом периоде в норме продолжаются до 6 недель. У большинства женщин кровотечение после родов заканчивается через месяц.
За это время восстанавливается слизистый слой матки, и она возвращается к своему дородовому состоянию.
После кесарева сечения послеродовое кровотечение длится дольше, так как стенки и мышцы детородного органа оказались травмированы хирургическим путем, поэтому матка медленнее возвращается в нормальное состояние.
Сколько после родов будет идти кровотечение, зависит от следующих причин:
- особенностей протекания беременности и родов;
- способа родоразрешения — после оперативных родов кровь идет дольше;
- сократительной способности матки;
- послеродовых осложнений, например, воспалительных процессов в детородных органах;
- физиологии самой женщины, состояния ее здоровья;
- грудного вскармливания ребенка: частое прикладывание к груди уменьшает объем лохий и быстрее очищает полость матки.
Чтобы сократить длительность послеродового кровотечения и предупредить его осложнения, достаточно соблюдать следующие правила:
- регулярно посещать туалетную комнату, чтобы переполненный кишечник и мочевой пузырь не оказывали избыточного давления на матку и не мешали ее сокращению;
- соблюдать гигиену, предупреждая проникновение инфекции в полость матки;
- избегать физических нагрузок и половых сношений в течение 6 недель после родов;
- лежать и спать на животе, так как полость матки в этом положении очищается лучше всего;
- в первые сутки после родов класть пузырь со льдом на живот;
- наладить лактацию.
Кровотечение после родов хоть и является естественным процессом, но оно требует внимания и контроля со стороны женщины.
При появлении любых сомнений нужно обратиться к врачу, поскольку самостоятельно вылечить имеющуюся инфекцию или остановить маточное кровотечение невозможно.
Интенсивная кровопотеря является угрозой для жизни. При развитии кровотечения необходимо вызвать неотложную помощь.
Полезное видео о восстановлении женщины после родов
Советуем почитать: Что делать женщине если у нее разошелся или болит шов после родов