Редукция плода — риски многоплодной беременности

11493
0

В настоящее время очень часто многоплодная беременность становиться результатом лечения бесплодия средствами для гармонии, которые стимулируют овуляцию. Сюда же можно отнести процедуру ЭКО. Очень часто при зачатии троих или даже двоих малышей, беременность становиться опасной. Исходя из этого, чтобы снизить вероятность осложнения беременности, а также ее улучшения врач может предложить редукцию эмбрионов будущей маме.

Два человеческих эмбриона в яблоке

Редукция при многоплодной беременности

Редукция — это процедура, которая предназначена для удаления и омертвления несколько эмбрионов из полости матки. Ее необходимо проводить тогда, когда предостерегает очень серьезная опасность для здоровья матери, а также для другого плода. После проведения такой процедуры, эмбрионные ткани остаются в матке, а затем через некоторое время рассасываются самостоятельно.

Редукцию первый раз использовали тридцать лет назад, когда были выявлены очень серьезные патологий у эмбрионов. Это возможно только для женщин, которые вынашивают не одного ребенка и при этом сохраняют жизнь другим малышам. К концу восьмидесятых годов в прошлом веке, редукцию применяли для удаления не жизнеспособных эмбрионов, когда происходило экстракорпоральное оплодотворение. Оно необходимо было, чтоб снизить риски различных осложнений.

Существует несколько видов таких рисков:

  1. роды преждевременные;
  2. прерывание беременности самопроизвольное;
  3. гибель всех эмбрионов;
  4. патологическое развитие эмбриона;
  5. смертность во время родов второго и последующего малыша.

Условия проведения редукции эмбрионов

Редукция эмбрионов — это самая серьезная процедура, которая осуществляются при наличии показаний:

  1. в матке происходит имплантация трех и более эмбрионов;
  2. у плода выявляется очень серьезная патология;
  3. при очень слабом здоровье матери, которая не может выносить несколько детей.

Выполнение процедуры должно происходить с помощью следующих условий:

  1. медицинский персонал должен соответствовать специальной квалификации, а также сама больница должна иметь специальное оборудование;
  2. люди не должны иметь заболевания: ВИЧ, гепатит С, В, отсутствовать сифилис, а также хорошими должны быть анализы крови, мочи и мазок;
  3. пациентки должны подписывать согласия в установленной правильной формы, которая предназначена для проведения редукции.

Осуществление редукции эмбрионов

При многоплодной беременности редукция плода проводится, как правило, на сроках от пяти до тринадцати недель беременности. Самым подходящим периодом для такой процедуры является 8 недель беременности. Именно на таком периоде нужно проводит редукцию, так как на самых ранних стадиях некоторые эмбрионы могут приостановить свое развитие, а также самостоятельно исчезнуть. При таком варианте никакого врачебного вмешательства не нужно будет.

На поздних сроках редукцию плода также можно делать, но не всегда, так как костные останки плода в матке будут очень долго рассасываться. Это приведет к самопроизвольному прерыванию беременностью, а также к повышению тонуса ее мышц.

Существует несколько критериев для удаления эмбрионов:

  1. наличие эмбрионов патологического развития;
  2. самый маленький показатель теменно-копчикового размера;
  3. размеры патологические воротникового пространства;
  4. имеется удобный доступ к эмбриону, который исключает контакт с другими эмбрионами, которые не подлежат редукции.

Врач определяет само состояние эмбрионов, которые остались в матке. Врач также учитывает все особенности имплантации, определяет размеры хориона, строение плодных яиц и наличие желточных мешков.

Беременная женщина держит свой живот

Методы проведения редукции плода

Редукция плода может проводиться трансцервикальным методом, который происходит через сам канал шейки матки.
Этот процесс происходит на самых ранних сроках, а также заключается во введении специального катетера в цервикальный канал, который подключен к вакуумному аспиратору. Его подводят к плодному яйцу, а также уничтожают сам эмбрион только под постоянным контролем УЗИ. Эту процедуру делают без наркоза.

Такой метод имеет различные недостатки:

  1. во время операции каждая травма шейки матки может перейти в выкидыш;
  2. удалить эмбрион можно, если он находится у самого выхода плодного яйца;
  3. через цервикальный канал в матку попадает микрофлора влагалища;
  4. при процедуре редукция можно повредить плодное яйцо, которое находиться рядышком.

Исходя из всех этих недостатков, в настоящее время редукцию плода методом Трансцервикальным проводят очень редко.

Трансвагинальный метод

Он делается через влагалище на сроке семь недель под общим наркозом, а также под ультразвуковым контрольным датчиком с помощью биопсионной иглы. Сперва, делают прокол в самой стенке матки, а затем начинают вводить в грудную клетку самого эмбриона. Для полной остановки сердечной деятельности эмбриона, проводят укол раствора хлорида калия.

Главные преимущества такого метода: небольшой риск травм для эмбрионов, находящих рядом, а также применения его на самых ранних сроках. Он особенно опасен при неправильном введении рассчитанной дозы нужного лекарственного средства, так как это может принести вред другим эмбрионом.

Трансабдоминальный метод

Такой метод очень похож на Трансвагинальный. Отличием является место введения иглы, а также самими сроками проведения. При трансабдоминальном методе игла вводиться через брюшную стенку спереди, а также на восьми неделях беременности. Такой метод проводят с местным наркозом и при постоянном контроле УЗИ. Трансабдоминальный метод имеет самый низкий риск заражения полости матки, а также является самым удобным для выбора любого эмбриона для редукции. В настоящее время именно такой метод является самым распространенным.

Каждый метод имеет свои недостатки и достоинства. И каждый из них может отразиться на дальнейшем осложнении во время беременности.

Осложнения процедуры

Сама угроза самопроизвольного прерывания беременности после редукции, которая уже проведена, возникает у каждой второй женщине, и, как правило, заканчивается выкидышем.

После операционного периода может произойти гибель отставших эмбрионов, может возникнуть воспалительный процесс в самой матке, повышается тонус мышц матки. Если редукция плода проведена неудачно, то эмбрион, который был поврежден, продолжает развиваться.

Врач акушер-гинеколог рассказывает о многоплодной беременности

Советуем почитать: Когда происходит размягчение, раскрытие шейки матки перед родами и что делать если шейка матки зрелая, незрелая, длинная или короткая

Рекомендуем прочитать
Рекомендуем прочитать
Комментарии
На верх страницы