Витамин D для грудничков: зачем нужен, какой препарат купить и как принимать

Витамин Д для грудничков назначается для улучшения всасывания кальция, фосфора и магния — компонентов костей и хрящей. Является основным средством для профилактики и лечения рахита. Участвует в синтезе остеобластов, из которых образуется полноценная кость благодаря быстрому всасыванию кальция.

Витамин Д для младенцев способствует нормальному росту волос, ногтей, зубов. Он укрепляет иммунитет, предупреждает появление злокачественных клеток в организме.

Зачем назначается витамин D грудничкам

Для хорошего самочувствия ребенка и нормального уровня витамина Д (кальциферола) в организме необходимо, чтобы младенец 3 раза в неделю находился на солнце с открытыми кистями рук и лицом не менее 20 минут. Остальное количество этого нутриента компенсируется пищей.

Витамин Д существует в виде:

• эргокальциферола (D₂)— поступает в организм с едой;
• холекальциферола (D₃) — вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (основная часть).

Для нормального усвоения витамина Д необходимо присутствие кальция. И сам витамин также способствует всасыванию этого макроэлемента.

Поэтому клиническая симптоматика гиповитаминоза Д у детей проявляется признаками недостатка кальция:

• развитием остеопороза;
• переломами;
• торможением роста ребенка;
• размягчением костей (остеомаляцией) с их последующим искривлением;
• симптомами рахита.

Витамин Д у новорожденных:

• участвует в формировании скелета, связок и хрящей;
• минерализует кости и зачатки зубов;
• оптимизирует работу сердечной мышцы;
• является важным компонентом для профилактики рахита.

По ряду причин у новорожденного может сннизиться уровень витамина Д, это:

• плохая экология;
• отсутствие витаминов и минералов в молоке матери;
• искусственное вскармливание ребенка и качество продуктов (длительные сроки хранения, связанные с различными видами обработки пищи – пастеризацией, стерилизацией);
• заболевания или нарушения, приводящие к нарушению метаболизма необходимых веществ.

Чтобы предотвратить развитие гиповитаминоза и формирования рахита у новорожденных, прием холекальцифеола педиатры рекомендуют всем детям с первого месяца жизни.

Поводом к обязательному назначению витамина D3 для новорожденных являются:

• рождение ребенка в зимний период;
• преждевременные роды, витамин Д3 недоношенным детям назначается со 2-й недели;
• осложнения в родовой деятельности;
• различные гипертрофии у новорожденных;
• прием противосудорожных средств;
• различные нарушения обменных процессов.

Обязательным показанием к приему витамина Д является темный цвет кожи новорожденного. В этих случаях высокое содержание меланина в коже препятствует нормальному усвоению кальциферола.

С профилактической целью летом, при условии достаточного пребывания на солнце, дополнительно препараты витамина Д для грудничков не назначаются, а прописываются с сентября по май.

Можно ли назначать прием самостоятельно?

Витамины — это лекарственные препараты, поэтому их передозировка может проявляться более тяжело, чем недостаток.

Поскольку кальциферол – жирорастворимый витамин, он выводится из организма гораздо медленнее, чем водорастворимые. Если в желудке и кишечнике нарушено всасывание или витамина Д₃ для новорожденных принимается в больших дозах, он накапливается в жировой ткани и печени. В таких случаях может развиться тяжелый гипервитаминоз.

Учитывая это, самостоятельно подобрать оптимальную дозировку витамина Д для грудничков сложно — это прерогатива врача. Поэтому давать витамин Д новорожденным можно при условии тщательного соблюдения инструкции и только после назначения доктора.

Противопоказания

К назначению витамина Д грудничку есть противопоказания:

• повышенные показатели кальция и витамина Д в крови ребенка;
• почечная недостаточность;
• патология органов пищеварения (язвенные поражения желудка, кишечника, острые заболевания печени);
• врожденные болезни сердца
• системные заболевания;
• туберкулез.

Масляные и водные растворы

Чтобы решить, какой витамин Д₃ лучше для новорожденных — водный или масляный — необходимо знать переносимость препарата, его побочные эффекты, возможные осложнения при передозировке.

Холекальциферол — водный раствор витамина Д₃ для новорожденных:

• в 5 раз быстрее всасывается, чем масляный, создавая большую концентрацию препарата;
• в 2 раза дольше сохраняется эффект от его приема;
• хорошо усваивается, независимо от приема препарата по отношению к еде;
• стимулирует выработку собственного провитамина Д;
• практически не имеет побочных действий;
• назначается детям с проблемами ЖКТ и недоношенным.

Эргокальциферол — масляный раствор витамина Д_2. Изготавливается с применением кокосового или пальмового масла, которые создают раствор.

Капли витамина Д для новорожденных в масляном растворе имеют некоторые недостатки:

• раствор более токсичен, чем водный;
• возможна передозировка с негативным воздействием на печень, сердце;
• может вызвать побочные реакции в виде аллергии (ринит, крапивницу, отект Квинке) и расстройства стула.

Из-за возможных побочных действий необходимо с большой осторожностью и , соблюдая все рекомендации и четко придерживаясь дозировки.

Если необходима коррекция гиповитаминоза Д в максимально короткие сроки, правильно давать витамин Д₃ грудничку в водном растворе.

Препараты для грудничков

Лучший витамин Д для грудничков выпускается в препаратах, содержащий холекальциферол (Д₃). Это современный и более эффективный по сравнению с содержащими эргокальциферол (Д₂) нутриент. Существует несколько препаратов, основным компонентом которых является холекальциферол.

АкваДетрим (Польша, Россия)

Водный раствор. Дозировка инструкции по применению витамина Д для новорожденных:

• для профилактики — с 1 месяца до трехлетнего возраста по 1–2 капли в день;
• для лечения — 4–6 кап/сут.

1 капля содержит 500 МЕ витамина, 1 мл — 15 тыс МЕ. Перед приемом препарат нужно развести в чайной ложке воды. Курс лечения — 1,5 месяца, при необходимости — повторяется через 1 неделю.

Необходимо строго придерживаться назначений врача, чтобы не передозировать препарат.

Стоит витамин Д для грудничков около 200 рублей.

Вигантол (Австрия, Германия, Япония)

Препарат на масляной основе. Показания к назначению:

• проявления рахита;
• гипокальциемия любой этиологии;
• остеопороз;
• патология тонкого кишечника;
• синдром мальабсорбции.

Рекомендуется для лечения грудничков с 2-х недельного возраста, дозировка по инструкции:

• для профилактики доношенным детям со 2-й недели рекомендуется — 1 кап/сут, недоношенным — 2 капли;
• для лечения рахита — 2–8 кап/сут.

Капли нужно разводить в чайной ложке молоком. В 1 мл содержится 20 тыс МЕ, в 1 капле — 667 МЕ витамина.

Средняя цена препарата объемом 10 мл около 200 рублей.

Д₃ вит Бэби (Польша)

Масляный раствор в капсулах, назначается младенцам от рождения до 3-х летнего возраста. Одна капсула содержит 200 МЕ, согласно инструкции применяется содержимое 1 капсулы 1 р/день. Цена упаковки около 250 руб.

Витамин Д₃ (Россия)

Витамин Д₃ название витамина Д для грудничков в масленном растворе. Дозировка аналогичная Вигантолу. В его состав помимо холекальциферола входит альфа-токоферол — витамин Е. Терапия продолжается 2 месяца, затем ребенка переводят на профилактические дозировки.

Помимо перечисленных лекарственных препаратов витамина Д, существуют БАДы финского производства. В России они зарегистрированы как пищевые добавки и лекарствами не являются.

Некоторые (Девисол) отсутствуют в реестре свидетельств о государственной регистрации. Если необходим витамин Д для лечения костной патологии, необходимо применять лекарственный препарат, а не пищевую добавку.

Д₃ Девисол Дропс (Финляндия)

Масляный раствор, предназначен для детей с рождения. В 1 капле содержится 80 МЕ, дозировка по инструкции — 5 кап/сут. Стоимость около 400 рублей.

Правила приема витамина Д

Сколько пить витамин Д грудничку? По рекомендациям ВОЗ прием кальциферола должен продолжаться до 3-летнего возраста, в течение нескольких месяцев, делая перерыв на летние. Этот срок сокращается у живущих в южных регионах, где есть возможность проводить много времени на солнце.

Однако в каждом случае длительность приема и дозировку назначает врач в зависимости от климата, в котором проживает новорожденный, времени года, общего состояния ребенка и кормящей матери.

Как правильно принимать витамин Д грудничкам? Стандартная дозировка нутриента для новорожденных по инструкции составляет:

• для профилактики — 400–500 МЕ в сутки;
• для недоношенных детей, проживающих в экологически неблагоприятных районах — до 1000 МЕ.

Препарат в любой форме (масляной или водной) рекомендуется давать ребенку утром после завтрака. В чайную ложку капают раствор, затем добавляют воду или молоко в зависимости от формы используемого витамина.

Поскольку витамин портится при длительном хранении, лучше приобретать упаковку, рассчитанную на 3–6 месяцев приема.

Симптомы передозировки

При переизбытке витамина D₃ в организме возможно:

• образование кальцификатов в любых органах (легких, сосудах, почках, сердце) из-за нарушения всасывания кальция;
• окостенение эпифизов костей.

Поэтому врачи рекомендуют давать витамин Д₃ грудничкам с особым вниманием и осторожностью.

Клинические проявления переизбытка холекальциферола у младенца:

• признаки общей интоксикации (слабость, вялость, нервная возбудимость, плаксивость, нарушения сна);
• частые обильные срыгивания;
• нарушения стула;
• снижение прибавки в весе;
• повышенное отделение мочи (приходится чаще менять подгузники);
• преждевременное закрытие родничка;
• аллергические реакции.

Часто симптомы, которые принимают за аллергическую симптоматику (покраснение кожи, высыпания, зуд), являются признаками передозировки.

При передозировке содержание кальция в крови повышено из-за плохой связываемости его в костях. Излишний кальций поступает с кровью во все органы, где откладывается и нарушает их функции.

Когда новорожденного нужно срочно показать врачу →

Среди многочисленных препаратов группы кальциферола нельзя выделить самое лучшее средство. Все известные лекарственные средства эффективны для лечения костной патологии или профилактики гиповитаминоза Д. Различается дозировка и длительность терапевтического курса.

Если точно придерживаться индивидуальной схемы лечения, назначенной педиатром, можно избежать побочных действий и передозировки, добиться успеха в лечении патологии.

Фото: ru.freepik.com

Полезное видео о витамине D для грудничков

• Потрохова Е.А. Недостаточность витамина Д // Педиатрическая фармакология. – 2014. – Т. 11, № 2. – с. 30 – 33.
• Тихонова О.А., Крутикова Н.Ю. Особенности костно-мышечной патологии у детей. ;// Смоленский медицинский альманах. – 2017 – № 3 – с. 100 – 117.
• Щеплягина Л.А. Витамины и минералы в практике педиатра. / Щеплягина Л.А. // Вопросы диетологии. – 2015. – Т. 5, № 2. – с. 18 – 20.
• Мальцев С.В. Рахит у детей; причины, диагностика, лечение. / С.В. Мальцев // Практическая медицина. – 2015. – № 5 (106) – с. 44 – 48.